Новые препараты против алкоголизма и их эффективность

Наталья 16 Мая в 5:00 3713 0
Новые препараты против алкоголизма и их эффективность
Систематический обзор научных данных о препаратах против алкоголизма показал, что существующие сегодня лекарства достаточно эффективно борются с абстинентным синдромом и уменьшают тягу к спиртному, но они на удивление редко назначаются алкоголикам.

По данным сотрудников Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл (University of North Carolina at Chapel Hill), менее 1/3 больных алкоголизмом в США получают хоть какое-то лечение, а лекарственные препараты врачи назначают лишь 10% больных.

Команда из UNC провела систематический обзор 122 опубликованных ранее рандомизированных контролируемых исследований и одного когортного исследования. Результаты обзора были опубликованы в журнале JAMA.

«Есть много исследований, которые пытались показать, как те или иные медикаменты помогают при алкогольной зависимости, но этот объем информации нужно доносить до врачей, потому что многие профессионалы здравоохранения попросту не уверены, что работает и как работает», - сказал Дэниел Джонас (Daniel Jonas), ведущий автор исследования, профессор отделения медицины UNC и сотрудник Центра медицинских исследований Сесиль Шепс.

«Когда вы собираете воедино все свидетельства, становится понятно, что некоторые препараты действительно эффективны», - утверждает профессор.

Обзор подтвердил эффективность акампросата и налтрексона

Системный обзор выявил, что два лекарства имеют существенную доказательную базу. Пациенты, использующие эти препараты – акампросат (Campral) и пероральный налтрексон (Revia) – продемонстрировали наименьшую частоту рецидивов алкоголизма.

Акампросат был одобрен Администрацией пищевых продуктов и лекарственных средств США в 2004 году, став первым за десять лет принципиально новым препаратом для лечения алкогольной зависимости.

В прошлом препараты против алкоголизма в основном действовали, вызывая рвоту при употреблении небольшого количества алкоголя или блокируя токсические эффекты алкоголя. Акампросат взаимодействует с нейротрансмиттерами, теоретически восстанавливая баланс между активацией и торможением в головном мозге, и уменьшая у алкоголика желание выпить.

Интересно, что когда препарат был запущен в производство, его производитель в США – компания Forest Laboratories – указывала, что механизм действия акампросата не до конца понятен.

У значительного процента людей с алкогольной зависимостью возникает стимуляция опиоидных рецепторов, когда они употребляют алкоголь и испытывают эйфорию.

Препарат налтрексон взаимодействует с опиоидными рецепторами и уменьшает ощущение эйфории. Налтрексон не способен вылечить алкоголика, но благодаря ему пациенты лучше воспринимают другие методы лечения, поэтому препарат включен в США в программу 12-ти шагов и поведенческую терапию.

Команда также выяснила, что два других препарата, не одобренных пока FDA для лечения алкогольной зависимости – топирамат и налмефен – улучшают, судя по имеющимся данным, результаты терапии алкоголизма.

Профессор Джонас собирается доказать, что проведение подобных исследований, направленных на поиск эффективных медикаментозных методов лечения алкоголизма, будет способствовать снижению смертности, стоимости лечения алкоголизма и его осложнений, а также положительно отразится на статистике дорожно-транспортных происшествий и арестов.

Джеймс Гэрбатт (James Garbutt), профессор психиатрии и сотрудник Центра по изучению алкоголя имени Бауэлса при Университете Северной Каролины, заключил: «Эта научная работа расширяет растущую доказательную базу в пользу эффективности препаратов против алкоголизма и их важной роли в комплексной терапии. Мы надеемся, что наша информация вдохновит клиницистов на более активное и уверенное применение указанных препаратов, которые действительно могут помочь остановить распространение алкогольной зависимости».
Похожие статьи
показать еще