Мигренозные боли могут быть изнуряющими, внезапными или сопровождающимися разнообразными нарушениями, такими как сильная тошнота, искажение зрения, затруднение речи, онемение пальцев.
Приступы продолжаются несколько часов. Человек может начать испытывать приступы мигрени с детства, а частота их обычно увеличивается вплоть до 35-40 лет. Мигренозные боли втрое чаще встречаются у женщин, у них же приступы продолжаются дольше.
Многочисленные исследования связывают мигрень со значительным снижением качества жизни и нарушением трудоспособности. Достоверно известно, что приступы мигрени ассоциируются с повышенным риском ишемического инсульта.
Какие способы лечения мигрени и профилактики приступов может предложить современная медицина?
Сегодня мы расскажем о пяти наиболее популярных подходах к этой проблеме за рубежом.
1. Безрецептурные и рецептурные препараты от мигрени
Основной способ лечения мигрени на сегодняшний день – медикаментозный:
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).Сюда относят популярные обезболивающие средства – напроксен, ибупрофен, диклофенак, ацетилсалициловую кислоту и комбинированные препараты на их основе. Это наиболее популярные средства для лечения мигрени в мире, продаваемые миллионами упаковок ежегодно. Несмотря на их относительную дешевизну, доступность и безопасность, НПВП могут помочь только при мигренозных болях легкой и умеренной интенсивности, причем далеко не всем больным.
• Триптаны.
Препараты группы триптанов действуют как агонисты серотониновых рецепторов, избирательно активирующие данную группу рецепторов в головном мозге. Дефицит серотонина часто связывают с приступами мигрени, а триптаны помогут восстановить работу серотониновых рецепторов. К сожалению, они эффективны не у всех больных.
• Эрготамин.
Это природное химическое соединение может моментально купировать мигренозную боль. Эрготамин рекомендуется только тем больным, у кого приступы наблюдаются нечасто. Эрготамин – мощный вазоконстриктор, сужающий кровеносные сосуды. Ввиду неблагоприятных сердечнососудистых эффектов препарат не следует использовать часто.
Врачи советуют пить антимигренозные препараты при первых же симптомах – это повышает эффективность лечения.
Поскольку тошнота присутствует у многих больных мигренью, противорвотные средства (антиэметики) назначаются в качестве вспомогательного средства. Нередко больные вынуждены принимать гипотензивные, противосудорожные, антидепрессанты.
2. Пищевые добавки при мигрени
Пищевые добавки широко применяются для лечения мигрени, будучи безопасными и хорошо переносимыми:
• Коэнзим Q10.Недавние исследования показывают, что коэнзим Q10 наряду с профилактическими препаратами может сокращать частоту, продолжительность и интенсивность приступов мигрени.
• Рибофлавин (витамин В2).
Судя по последним научным данным, рибофлавин защищает нервную систему, и может разрушительное влияние мигрени на структуру и функции головного мозга.
• Магний.
Минерал магний играет важную роль во многих метаболических процессах и регуляции артериального давления. Некоторые ученые утверждают, что добавки с магнием снижают интенсивность и частоту приступов мигрени.
• Мелатонин.
Таинственный гормон мелатонин регулирует состояние сна и бодрствования у млекопитающих, а также противодействует окислительному стрессу у растительных организмов. Европейские исследователи считают мелатонин одним из самых перспективных профилактических средств при мигрени, эффективным и безопасным.
• Белокопытник.
Экстракты растения белокопытник гибридный (Petasites hybridus) применяют для профилактики приступов мигрени. Пользуется популярностью в Европе, реже встречается в Северной Америке и странах Азии.
3. Нейромодулирующая терапия при мигрени
Инновационный метод под названием нейромодулирующая терапия (neuromodulation therapy) заключается в стимуляции головного и спинного мозга с целью повлиять на функции нервной системы. Иногда для стимуляции применяют имплантируемые устройства.Нейромодулирующая терапия при мигрени одобрена FDA и применяется ведущими американскими клиниками. Речь идет о так называемой одноимпульсной транскраниальной магнитной стимуляции (sTMS), при которой излучатель над головой пациента генерирует магнитные импульсы и «перестраивать» деятельность пораженных нервных клеток.
Второй способ, чрескожная стимуляция супраорбитального нерва (t-SNS), действует аналогичным образом. Только излучатель располагается на виске, направляя магнитные импульсы на надглазничный нерв. Метод одобрен FDA для профилактики приступов.
4. Медитативные техники
Возможности медитации при стрессе, боли и неврологических заболеваниях сегодня активно изучаются. Ряд исследователей утверждает, что медитативные техники со временем повышают болевой порог и помогают легче переносить мигренозные приступы.Авторы одного проекта работали с пациентами, которым тяжелая мигрень не давала работать и вести полноценную жизнь. Их случайным образом разделили на четыре группы, практикующие разные медитативные техники. Через несколько недель выяснилось, что техника так называемой «духовной медитации» существенно повышала болевой порог и даже сокращала частоту приступов.
Другие техники, включая прогрессивную мышечную релаксацию, оказались менее эффективными в лечении мигрени.
5. Акупунктура
Акупунктуру с древних времен используют при хронических болях. «Журнал Американской медицинской ассоциации» сообщал, что акупунктура сокращает частоту мигренозных приступов без ауры, не сопровождающейся зрительными и когнитивными нарушениями.По мнению ученых, акупунктура при мигрени – средство №1 для тех, кто хочет попробовать немедикаментозное лечение.
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
