Недавние исследования связали бензодиазепины, которые иногда используют для лечения бессонницы и тревожности у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких (ХОЗЛ), с опасными последствиями для таких больных. Но до сегодняшнего дня ученые не владели полной информацией о частоте применения этих препаратов при ХОЗЛ.
ХОЗЛ, к которым причисляют хронический бронхит и эмфизему, являются очень распространенными заболеваниями среди курильщиков. По данным официальных органов США и Канады, ХОЗЛ страдают примерно 5-10% жителей Северной Америки. Американское торакальное общество и Европейское общество по изучению респираторных заболеваний (ATS/ERS) сегодня рекомендуют избегать назначения бензодиазепинов больным ХОЗЛ из-за возможных побочных явлений со стороны дыхательной системы.
Доктор Н. Возорис является ведущим автором исследования, опубликованного на этой неделе в издании «Drugs and Aging». Эта работа была нацелена на определение частоты использования бензодиазепинов у пожилых больных с ХОЗЛ.
«Я обнаружил огромное количество пациентов с ХОЗЛ, которые принимают препараты этого класса для облегчения связанных с основным заболеванием симптомов, таких как бессонница, депрессия и тревожность. Но, учитывая задокументированные и хорошо известные побочные эффекты, включая потерю памяти, снижение концентрации внимания, падения и высокий риск ДТП, такая частота применения бензодиазепинов очень беспокоит», - говорит доктор Возорис, пульмонолог из Больницы Святого Михаила.
Доктор Возорис и его коллеги изучили группу из более чем 100 000 пациентов с ХОЗЛ в возрасте старше 66 лет. Наблюдение проходило в период с 2004 по 2009 год. Ученый стремился понять, как часто и на каких стадиях болезни врачи назначают своим больным такие препараты.
В результате он обнаружил, что препараты этого класса назначаются практически в каждом третьем случае. Эти лекарства на 40% чаще использовались у пациентов с более тяжелыми формами ХОЗЛ. В этой подгруппе препараты использовались дольше всего и в самых больших дозах, особенно в период обострения болезни.
«Эти результаты нас удивляют и беспокоят, потому что пациенты с наибольшим риском развития побочных эффектов принимают бензодиазепины чаще всего. Эти препараты могут причинить серьезный вред людям с нарушениями дыхательной функции», - комментирует результаты доктор Возорис.
Конечно, бензодиазепины могут улучшить сон больных, но они также способны нарушить дыхание и снизить уровень кислорода в крови, особенно во время сна. Это было неоднократно подтверждено наблюдениями.
«Пациенты должны слышать это, а врачи обязаны это говорить, когда они выписывают рецепты на такие препараты. Речь идет об очень уязвимой группе пациентов, а врачи назначают им рискованные лекарства. Пациенты должны быть информированы о возможных осложнениях», - подытожил исследователь.
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
