Эректильная дисфункция (ЭД), иногда не совсем правильно называемая импотенцией, характеризуется неспособностью пациента поддерживать достаточно сильную и длительную эрекцию для совершения полового акта.
Основными препаратами для лечения эректильной дисфункции с 90-х годов являются ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5). Первым препаратом этой группы стал легендарный силденафил (Виагра) – «золотой стандарт» в лечении ЭД, а сегодня существуют еще варденафил (Левитра) и препарат длительного действия тадалафил (Сиалис).
В большинстве случаев этих препаратов достаточно для лечения ЭД.
Несмотря на наличие на рынке таких высокоэффективных препаратов, новые данные, представленные на 28-м Ежегодном конгрессе EAU, свидетельствуют о том, что большая часть больных ЭД до сих пор не получает адекватного лечения.
Предыдущее исследование, возглавляемое учеными из Пресвитерианской больницы Нью-Йорка, показало, что 65% мужчин с эректильной дисфункцией не могут достичь оргазма, а у 58% отмечаются еще и проблемы с эякуляцией.
Чаще всего эректильная дисфункция возникает у мужчин старше 40 лет, и частота ЭД увеличивается с возрастом. Но риск и распространенность эректильной дисфункции среди молодого населения изучены недостаточно. Новое исследование выявило, что 25% мужчин, которые обращаются к своим врачам с жалобами на проблемы с потенцией – это люди моложе 40 лет. У половины из этих молодых пациентов имеется тяжелая эректильная дисфункция.
Доктор Паоло Капогроссо, сотрудник Университета Вита-Салюте Сан Рафаэле (Милан, Италия), вместе со своей командой осмотрел 439 мужчин, которые обращались за медицинской помощью в академическую клинику между январем 2010 и июнем 2012 года. 114 (26%) из них были младше 40 лет.
Интересно, что у молодых пациентов был более низкий индекс массы тела, более высокий уровень тестостерона и меньше сопутствующих заболеваний. Курение и употребление уличных наркотиков среди мужчин до 40 лет отмечалось чаще. У них также чаще имелись проблемы с преждевременной эякуляцией. Тяжелая ЭД в группе до 40 лет была выявлена в 48,8% случаев.
Доктор Капогроссо сказал, что углубленное обследование всех мужчин с эректильной дисфункцией чрезвычайно важно, независимо от возраста таких пациентов. Он добавил: «Наши результаты, если рассматривать их вместе с результатами других работ, подчеркивают важность ЭД как «маркера» других серьезных заболеваний, и напоминают о важности полного медицинского обследования мужчин с этой проблемой».
Главный редактор журнала Journal of Sexual Medicine Ирвин Гольдштейн заключил: «Эректильная дисфункция, в целом, можно назвать индикатором работы сердечно-сосудистой системы. Это первое исследование, изучавшее распространенность ЭД в молодой популяции. Врачи, встречающие молодых пациентов с ЭД, привыкли подозревать в первую очередь психологические причины, а определение сосудистой функции считают ненужным».
Сейчас эксперты рекомендуют оценивать артериальный кровоток у молодых пациентов с ЭД, поскольку на повестке дня может стоять патология артерий, связанная с тяжелыми заболеваниями, которые оказывают большое влияние на общее здоровье.
Под конец нельзя не вспомнить о нескольких интересных работах.
Ученые из Австралийского национального университета недавно обнаружили, что эректильная дисфункция ассоциируется с высоким риском ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний) и ранней смерти, причем как при имеющихся ССЗ в анамнезе, так и без них. Эти данные подтверждают и исследователи из клиники Мэйо в Миннесоте.
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
