Раздел медицины:

Абдоминальная хирургия

Седалищная грыжа

15 Января в 21:36 4644 0
Такие грыжи обычно выходят через большие или малые седалищные отверстия. Грыжевое выпячивание при этой форме грыжи располагается под большой ягодичной мышцей. Такое расположение наблюдается, как правило, тогда, когда грыжа выходит из-под нижнего края этой мышцы. Седалищная грыжа чаще наблюдается у женщин, что обусловлено большей шириной женского таза.

abd20.jpg
Седалищная грыжа (по Kirschner):
1 — a. glutaeae sup.; 2 — m. piriformis; 3 — a. glutaeae inf.; 4 — a. et n. pudendus, communis; 5 — lig. sacrotuberosum; 6 — m. glutaeus max.; 7 — m. glutaeus med.; 8 — hernia supra piriform is; 9 — hernia infrapirtformis; 10 — hernia spinotuberosa; 11 — n. ischiadicus; 12 — m. m. gemelli


Клиника и диагностика. При малых размерах грыжа протекает бессимптомно. Иногда появляется боль в различных местах седалищной области, усиливающая при ходьбе. При сдавлении седалищного нерва больной не может активно двигать конечностью. При больших или невправимых грыжах диагноз легко устанавливают после обследования ягодичной области и задней поверхности бедра. При ущемлениях грыжи возникают локальные сильные боли и симптомы поражения седалищного нерва, выраженные в различной степени. Содержимым седалищной грыжи обычно являются ТК и сальник.

Лечение оперативное. Седалищные грыжи в основном оперируют при ущемлении. Оперативный доступ обычно лапаротомный. После освобождения ущемленных внутренних органов отверстие грыжи закрывают мышечной пластинкой или с помощью пересадки фасции.

Григорян Р.А.
Похожие статьи
показать еще
 
Категории