Повреждения живота относят к специальному разделу неотложной хирургии — хирургии повреждений. Во всём мире диагностикой и лечением этой сложной патологии занимаются общие хирурги и хирурги-травматологи. Развитие специальностей в нашей стране во второй половине XX века происходило таким образом, что травматология как специальность («травматология и ортопедия») и как учебная дисциплина в настоящее время ограничивается только проблемой повреждений опорно-двигательного аппарата, в то время как повреждениями других областей тела человека (черепно-мозговой травмой, травмой груди и живота) занимаются специалисты другого профиля, хотя, строго говоря, всё это также относится к области науки о повреждениях, т.е. к травматологии.
Как известно, во все времена наиболее опытными специалистами в хирургии повреждений были и остаются военные хирурги. Однако система оказания медицинской помощи в военно-полевых условиях (искусственная раздробленность всего объёма помощи по времени её оказания, многоэтапность) принципиально отличается от условий работы гражданских хирургов.
Естественно, эти отличия обусловливают разные подходы к диагностике и хирургической тактике, даже при одинаковых повреждениях. Кроме того, гражданские хирурги нередко имеют дело с повреждениями, практически не встречающимися в практике военно-полевых хирургов.
Конец XX и начало XXI века характеризуются резким ростом травматизма с высокой летальностью за счёт, прежде всего, черепно-мозговой травмы и травмы внутренних органов. Повреждения живота при этом занимают одно из ведущих мест. Так, общая летальность пострадавших с повреждениями живота при тяжёлой сочетанной травме достигает 60%.
Савельев В.С.
Хирургические болезни
Опубликовал Константин Моканов
