Однако вопросы влияния СД на развитие заболеваний органов полости рта изучены недостаточно, а полученные данные часто противоречивы. До конца не выяснены, какие симптомы характерны и преимущественно превалируют при доклинических формах СД. Уточнение этих вопросов имело бы немаловажное значение для профилактики и лечения стоматологической патологии у больных СД.
Цель настоящего исследования выявление характерных симптомов поражения органов полости рта у больных СД в зависимости от проживания в различных климатогеографических зонах Республики Дагестан и определение наличия корреляционной зависимости между этими показателями.
Мы обследовали 360 больных СД в эндокринологическом отделении Республиканского диагностического центра. Данные анамнеза и результаты обследования заносили в специально разработанные карты. С целью эндокринологического обследования брали данные из амбулаторной карты больного. Полученный материл подвергли статистической обработке.
Результаты проведенных исследований показали, что у больных с начальной стадией СД раньше и чаще появляются признаки поражения слюнных желез в виде ксеростомии. Процент выраженности ксеростомии у обследованных находится в пределах от 90,8% в плоскостной зоне до 100% в горной зоне. Красная кайма губ преимущественно сухая, склонная к шелушению у 55,8% обследованных в плоскостной зоне, у 57,5% в предгорной и у 63,3% в горной зоне. Слизистая оболочка щек отечна, гиперемирована, поверхностные капилляры увеличены в диаметре. Отмечены застойные явления слизистой оболочки десневых сосочков катаральный гингивит и стоматит. Явления стоматита у обследованных в горной зоне встречались в 2 раза чаще, чем в плоскостной. При этом язык отечен, гиперемирован, покрыт налетом, отмечается атрофия нитевидных сосочков. Обнаружены отпечатки зубов на слизистой оболочке щеки по линии 192 смыкания зубов и на боковой поверхности языка, а также снижение вкусовой чувствительности на сладкое, соленое, кислое. При начальных стадиях СД у 5,8% обследуемых в плоскостной зоне выявлены грибковые поражения слизистой оболочки рта, в предгорной у 8,3%, в горной зоне у 10,8%. Наблюдались изменения тканей пародонта и слизистой оболочки рта, особенно в области протезного ложа уже при начальных формах СД. Причем следует подчеркнуть, что клиническая картина воспаления нарастает параллельно обострению основного заболевания. При первых проявлениях СД у 57,5% обследованных в плоскостной зоне выявляли пародонтит, в предгорной у 60%, в горной зоне у 65,3%.
У обследованных нами лиц отмечено, что степень патологических изменений полости рта у больных СД зависит от возраста, гигиенического ухода, тяжести и длительности основного заболевания (диабета). Из 360 больных 88% нуждались в комплексном стоматологическом лечении.
Результаты проведенного исследования показывают, что патологические изменения органов полости рта чаще встречаются у обследованных в горной зоне. Мы считаем, что для выяснения причин различной степени распространенности стоматологических заболеваний у больных СД необходимо проводить дальнейшие исследования.
П.Г. Муртазалиева
