Радиоволновая хирургическая техника была применена нами у больных 3 групп. В 1-ю группу (51 человек) вошли пациенты с доброкачественными опухолями кожи, пигментными невусами, бородавками и гипертрофическими рубцами; во 2-ю группу (65 человек) пациенты с острыми воспалительными локализованными заболеваниями (периоститы, перикоронариты, абсцессы твердого нёба и языка). Третью группу составили 48 пациентов с генерализованной формой пародонтита без обострения.
Проведенные исследования показали обоснованность и целесообразность применения радиоволновой хирургической техники у больных с указанными нозологическими формами. При удалении поверхностных доброкачественных новообразований кожи мы получили очень высокий эстетический результат. Так, при радиоволновой дисекции пигментного пятна в щечной области диаметром 12 мм через 14 сут рубец практически не определялся. Важным является то обстоятельство, что морфолог не испытывал какого-либо затруднения в верификации диагноза. У больных 2-й группы вскрытие абсцессов происходило в течение очень короткого временного промежутка (20-30 сек) без кровотечения и болезненных ощущений. Заживление ран происходило в обычные сроки, при условии адекватной санации первичного воспалительного очага и назначения стандартного послеоперационного медикаментозного лечения. Радиоволновая хирургическая техника исключает давление активного электрода на ткани, что еще в большей степени снижает болевые ощущения у пациентов.
Методику радиоволновой хирургии мы использовали в комплексном лечении пародонтита. После проведения предоперационной подготовки (снятие зубных отложений, санация полости рта, иммобилизация зубных рядов) мы проводили лоскутные операции на тканях пародонта с применением остеопластических материалов (CERASORB, БИОМАТРИКС, ОСТЕОМАТРИКС, ОСТЕОПЛАСТ). Разрез проводили в режиме полностью выпрямленной радиоволны (разрез и коагуляция), а удаление патологических грануляций и обработку пародонтальных карманов в режиме фульгурации. Проведенные операции позволяют говорить о снижении времени операционного вмешательства, высоком проценте первичного заживления раны и хорошей переносимости процедуры пациентами.
Таким образом, использование радиоволновой хирургической техники позволяет уверенно выполнять разрезы любой конфигурации и заданной глубины без приложения дополнительных усилий со стороны хирурга, даже в определенном слое мягких тканей. Несомненны преимущества радиоволновой хирургии в прецизионности техники: возможность контроля над глубиной рассечения тканей; большая пространственная свобода рукоятки прибора позволяет оперировать в любой плоскости вне зависимости от расположения источника энергии, а управляемая селективность деструкции ткани достигается путем контакта атравматичного электрода, отсутствующего при направлении лазерного луча.
О.В. Лазутиков, Ю.П. Сердюков
Опубликовал Константин Моканов
