Раздел медицины:

Онкология

Вульва и влагалище - кисты и онкология

  • Рак влагалища. Планирование и результаты лечения

    В большинстве клинических ситуаций показано внутриполостное облучение, которое у больных со II и III стадиями сочетается с дистанционным облучением зон местного распространения и регионарного лимфогенного метастазирования. Эндовагинальное облучение требует большого врачебного искусства, так как его эффективность и предупреждение послелучевых осложнений достигаются только при строгом соответствии расположения аппликаторов форме опухоли.

    07 Мая в 14:52 1231
  • Рак влагалища. Лечение преинвазивного рака

    Широкое применение цитологического исследования и кольпоскопия позволили в последние годы значительно увеличить число наблюдений и пересмотреть методы лечения преинвазивного РВл. Еще 5—10 лет назад редкие случаи преинвазивного РВл лечились главным образом лучевыми методами. Применялась эндовагинальная гамма-терапия, причем поглощенные дозы были примерно такие же, как при I стадии (60-70 Гр на слизистую оболочку).

    07 Мая в 14:47 1518
  • Рак влагалища. Метастатические опухоли, клиника, диагностика

    Чаще всего метастазируют во влагалище рак шейки и тела матки, саркомы матки (все гистотины), хориокарцинома, реже — рак яичников и гипернефрома. Плоскоклеточные опухоли влагалища, возникающие через 6—30 лет после лучевой терапии РШМ, чаще всего не метастазы, а первично множественные радиоиндуцированные опухоли. И наоборот, обнаружение аденокарциномы влагалища заставляет прежде всего исключить метастазы РЭ, которые иногда проявляются раньше, чем первичная опухоль.

    07 Мая в 14:44 2215
  • Рак влагалища. Морфологические особенности

    Предраковым заболеванием влагалища является дисплазия, которая в зависимости от выраженности патологических изменений в поверхностном пласте МПЭ делится на легкую, умеренную и тяжелую. По аналогии с цервикальной интраэпителиальной неоплазмой (СIN) и литературе ча сто фигурирует термин «интраэпителиальная неоплазия влагалища (VAIN)»: VAIN I — слабая дисплазия; VAIN II — умеренная дисплазия и VAIN III — тяжелая дисплазия и Са in situ.

    07 Мая в 14:42 1776
  • Светлоклеточные аденокарциномы влагалища — трансплацентарный эстрогенный канцерогенез

    Светлоклеточные аденокарциномы влагалища и шейки матки встречаются очень редко и до начала 70-х годов нашего столетия служили предметом отдельных казуистических описаний, фигурируя под названием мезонефроидной аденокарциномы. Обращалось внимание на преимущественное развитие этих опухолей в молодом возрасте, тогда как ник заболеваемости чаще всего встречающегося плоскоклеточного рака шейки матки и влагалища приходится на пре- и постменопаузу.

    07 Мая в 14:40 2751
  • Рак влагалища. Патогенез

    Первичным рак влагалища (РВл) встречается редко, составляя 1—2% по отношению ко всем злокачественным опухолям женских половых, органов. В то же время метастатические опухоли влагалища наблюдаются в несколько раз чаще.

    07 Мая в 14:37 1792
  • Злокачественные опухоли вульвы. Прогноз

    Постановка прогноза больных раком вульвы складывается из следующих этапов: определения факторов, характеризующих особенности организма, опухоли и проведенного лечения; клинико-статистической оценки степей и влияния на прогноз как самих факторов, так и их сочетаний; построения модели индивидуального прогностического заключения.

    07 Мая в 11:36 2284
  • Злокачественные опухоли вульвы. Пути улучшения результатов лечения

    Наиболее надежный путь повышения результатов лечения больных -улучшение качества диагностики. Необходимо на профилактических и консультативных осмотрах выявлять первичные патологические процессы кожно-слизистых покровов вульвы; проводить дифференциальную диагностику между неопухолевыми дистрофическими (фоновыми) процессами, дисплазией, преинвазивным и инвазивным раком. Проблемы ранней диагностики не могут успешно решаться без применения специальных методов: вульвоскопии (или вульвоми...

    07 Мая в 11:33 1337
  • Злокачественные опухоли вульвы. Профилактика

    Первичная профилактика РВ может быть основана на знании этиологии этого заболевания и устранении канцерогенных воздействий. Едва ли такое направление будет реализовано в ближайшем будущем. Более реальной представляется вторичная профилактика, которая основывается па своевременном выявлении и адекватном лечении фоновых дистрофических процессов, предраковых заболеваний (дисплазии) и преинвазивного РВ.

    07 Мая в 11:30 1122
  • Злокачественные опухоли вульвы. Лучевое и комбинированное лечение

    Разработанный в 30—40-х годах метод дробно-протяженной рентгено-радиевой терапии применяется и в настоящее время при лечении РВ с учетом таких факторов, как время, доза, фракция (ВДФ). Дозиметрическая система расчета для аппликационного и внутритканевого методов лучевой терапии позволила перейти от эмпирических приемов к научно обоснованным методам равномерного распределения энергии в опухоли и расчета поглощенных доз при лечении РВ.

    07 Мая в 11:28 1670
  • Злокачественные опухоли вульвы. Хирургическое лечение

    В литературе двух последних десятилетий отмечается дальнейший пересмотр хирургической тактики у больных раком вульвы. Основное направление, которое доминирует на данном этапе в хирургии рака вульвы,— это отказ от поэтапных операций в пользу одномоментных вмешательств. Операции единым блоком онкологически более оправданны, так как не происходит вскрытия лимфатических сосудов, расположенных между опухолью и лимфатическими узлами, что повышает абластичность.

    07 Мая в 11:26 2106
  • Злокачественные опухоли вульвы. Злокачественная меланома

    Меланома вульвы — крайне агрессивная опухоль — составляет около 5% злокачественных новообразований этого органа. По данным нашей клиники, меланома вульвы выявлена у 25 больных — 6,4% от 360 лечившихся в этот период больных раком вульвы [Григорьев Л. Р., Бохман Я. В., 1980]. По данным литературы, от 25 до 40% меланом вульвы развивается на фоне доброкачественных пигментных образований.

    07 Мая в 11:23 5484
  • Злокачественные опухоли вульвы. Клиническое течение и метастазирование

    Симптоматология РВ отличается многообразием. Больные жалуются на опухоль, болезненные язвы, гнойные выделения, раздражение вульвы, дискомфорт, кровотечение и зуд. Многие больные неоднократно обращаются к гинекологам и дерматологам по поводу зуда и дискомфорта в области наружных половых органов. К сожалению, обычны случаи, когда врач проводит консервативное лечение по поводу «лейкоплакии и крауроза» в течение многих месяцев, а иногда и лет без гистологического уточнения диагноза.

    07 Мая в 11:19 3388
  • Злокачественные опухоли вульвы. Диагностика

    Наиболее реальная возможность профилактики инвазивного рака вульвы — своевременная диагностика и лечение фоновых, предраковых заболеваний и преинвазивного рака. С этой точки зрения, основные диагностические задачи — первичное выявление патологических процессов кожно-слизистых покровов вульвы; дифференциальная диагностика между дистрофическими процессами, дисплазиями, преиивазивным и инвазивным раком; углубленная диагностика особенностей местно-регионарного распространения инвазивного рака.

    07 Мая в 11:16 3933
  • Злокачественные опухоли вульвы. Патогенетические гипотезы

    Гипотеза о роли эндокринно-обменных нарушений. В литературе уделяется большое внимание эндокринно-обменным нарушениям у больных дистрофическими заболеваниями вульвы. По данным проспективных клинических исследований, на фоне лейкоплакии в 20—30% случаев возникает рак. В течение десятков лет развивалась концепция о краурозе и лейкоплакии как предраке вульвы. Однако в свете современных представлений она пересматривается.

    07 Мая в 11:13 1141
Категории