Органы брюшной полости

Врожденное сужение пищевода трудно диагностируется и нередко проходит под диагнозом пептического стеноза, выявляемого у детей необычно рано для этой патологии — до 1,5-годовалого возраста. В тех случаях, когда имеется истинный врожденный стеноз, в стенке пищевода могут быть остатки хрящей дыхательных путей, что нехарактерно для пептических стриктур. Из 27 детей с врожденным стенозом, по сводной статистике, у большинства сужение локализовалось в дистальном отделе пищевода.

Из инородных тел, вызывающих иногда повреждение пищевода, дети чаще всего проглатывают монеты, которые в большинстве своем безболезненно проходят через весь пищеварительный тракт, причем родители часто даже нс знают о случившемся. Инородные тела и способы их извлечения из пищевода обсуждались ранее. Здесь лишь представлены проблемы, связанные с отдаленными последствиями застрявшего в пищеводе и вызвавшего его повреждение инородного тела.

Эмбриология. Пищевод и трахея развиваются из первичной кишки эмбриона. Их разделение начинается в области карины и продолжается в краниальном направлении. При нарушениях этого сложного процесса могут возникнуть такие пороки, как атрезия пищевода и атрезия трахеи.

Клиническая картина аппендикулярного перитонита зависит от характера от характера и быстроты патологического процесса. Симптомы заболевания могут нарастать постепенно или, наоборот, чрезвычайно бурно (при перфорации отростка). Имеющиеся боли в животе усиливаются, распространяются на всю брюшную полость. При перфорации отростка боль носит чрезвычайно сильный характер. С нарастанием интоксикации беспокойство ребенка сменяется адинамией, вялостью, сонливостью, боли в животе становятся меньш...

Осложнениями острого аппендицита у детей являются: аппендикулярный инфильтрат, периаппендикулярный абсцесс, пилефлебит и, наиболее частое и тяжелое, аппендикулярный перитонит. Одной из важных особенностей развития острого аппендицита у детей является недостаточная способность к деморкации воспалительного процесса.

Воспаление червеобразного отростка – наиболее распространенное хирургическое заболевание в детском возрасте. Острый аппендицит у детей имеет ряд характерных особенностей, течение его более тяжелое, а диагностика значительно сложнее, чем у взрослых. Роль червеобразного отростка как первопричины абсцессов брюшной полости и перитонита была установлена лишь в конце 80-х начале 90-х годов ХIХ века. Этому способствовало, прежде всего, растущее число секционных наблюдений, часть которых касалась и дете...

Это одна из наиболее частых причин частичной высокой непроходимости у детей первых недель и месяцев жизни. Утолщение привратника при пилоростенозе впервые было отмечено M. Hirschprung в 1887 г. Он расценивается как порок иннервации пилорического жома. Поначалу дефицит иннервации вызывает спастическое состояние жома, а затем под его влиянием происходит перерождение гладкомышечных волокон пилоруса. Гладкие мышечные волокна большие, с крупным ядром.

Спаечный процесс сопровождает любое воспаление или травму брюшной полости. Всякая лапаротомия, даже проводимая в асептических условиях, может являться предрасполагающим фактором к спайкообразованию, из–за неизбежного повреждения серозной оболочки тампонами, инструментами и т. п. На эти повреждения организм отвечает следующим механизмом: на поврежденной поверхности тут же появляется защитная пленка фибрина, выполняющая роль пластыря, который мы накладываем на повреждения кожного покрова. Она позв...

Внедрение определенного отдела кишки в просвет ниже (или выше) расположенного участка носит название инвагинации (invaginatio, intussusceptio). При этом в месте внедрения кишка имеет три цилиндра: наружный (влагалище, инвагинат) и два внутренних – инвагинат. Вершину инвагината принято называть "головкой", которая соответствует переходу внутреннего цилиндра в средний. Увеличение протяженности инвагинируемой части кишки происходит только за счет вворачивания наруж...

Врожденная кишечная непроходимость обусловлена пороками развития пищеварительного тракта или других органов брюшной полости. При некоторых пороках, формирующихся очень рано, в период органогенеза, непроходимость развивается еще внутриутробно и ребенок рождается с симптомами кишечной непроходимости; они проявляются уже в первые сутки и даже часы жизни. При других пороках развития нарушаются топографоанатомические взаимоотношения органов брюшной полости и возниткает либо хроническая непроходимость...

Патофизиология острой почечной недостаточности. ОПН характеризуется резким снижением почечной функции. Поскольку причиной ее является падение СКФ, то первичные клинические проявления заключаются в подъеме концентрации мочевины и креатинина сыворотки и снижении диуреза. С повышением уровня неонатальной и педиатрической службы отмечается уменьшение частоты ОПН, связанной с лекарственной терапией и оперативными вмешательствами. Среди детей с хирургической патологией нарушение функции почек чаще все...

Эффективно функционирующие почки поддерживают нормальный объем и состав жидкости в организме, даже при значительных колебаниях диеты, внепочечных потерь воды и растворенных веществ. Баланс воды и электролитов достигается благодаря экскреции мочи с определенным объемом и составом, что обеспечивается клубочковой ультрафильтрацией плазмы в сочетании с последующей канальцевой реабсорбцией и секрецией.