Раздел медицины:
Педиатрия и детская хирургия

Органы брюшной полости

  • Гастроэзофагеальный рефлюкс. Результаты лечения

    Наш опыт хирургического лечения ГЭР состоит из 1166 фундопликации (до 1990 г. включительно): 16 — по Ниссену и 1150—по Талю. Двое больных умерли от кишечной непроходимости, по одному в каждой группе. У первого из этих пациентов, оперированного по Ниссену, в результате кишечной непроходимости возникла, несмотря на наличие манжетки, рвота и аспирация, от которой ребенок и умер.

    23 Августа в 21:08 4624
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс. Хирургическое лечение

    Критерии, которыми руководствуются хирурги при решении вопроса об оперативном лечении ГЭР, настолько сложны и многочисленны, что почти не поддаются анализу. В детской хирургии практически нет. пожалуй, никакой другой патологии, при которой столь разные факторы определяли бы показания к хирургическому вмешательству.

    23 Августа в 21:05 4632
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс. Лекарственное лечение

    Медикаментозное лечение ГЭР подразумевает применение антацидных препаратов и группы лекарств, предназначенных для усиления перистальтики пищевода, увеличения тонуса НПС и ускорения опорожнения желудка. Именно эти виды воздействия лекарственных веществ особенно желательны.

    23 Августа в 21:03 1668
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс. Причины заболевания

    Большинство детей с ГЭР нс имеют рентгенологических симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Что же за нарушения в таком случае лежат в основе дисфункции НПС у этих пациентов? У больных с неврологическими расстройствами причиной рефлюкса может быть замедленное опорожнение желудка.

    23 Августа в 21:01 5625
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс. Осложнения

    Только те больные, у которых есть осложнения или симптомы ГЭР, нуждаются в обследовании и лечении. У большинства пациентов обычно имеется не один симптом ГЭР, а некоторые больные имеют все три проявления: эзофагит, респираторные осложнения и нарушения питания.

    23 Августа в 21:00 5711
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс

    История. Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) представляет собой функциональное нарушение с осложнениями, которые порой не имеют отношения к пищеводу. Как заболевание, а не просто функциональное расстройство, ГЭР стал известен педиатрам и детским хирургам сравнительно недавно. Классическое описание в 1947 г. данной патологии и ее позиционной терапии (полусидячее положение) принадлежит Neuhauser и Berenberg, которые назвали эту болезнь термином «халазия».

    23 Августа в 19:36 2638
  • Пластика пищевода после повреждений. Сосудистое кольцо

    Сосудистые аномалии, в которые вовлечена дуга аорты и ее главные ветви, известны под названием сосудистых колец. В данной главе излагаются только те варианты подобных пороков, которые могут вызвать стеноз пищевода. К ним относятся: полное кольцо (двойная дуга аорты), неполные кольца (чаше всего добавочный подключичный сосуд, располагающийся сзади от пищевода), а также поперечная дуга аорты, которая, проходя позади пищевода, спускается на сторону, противоположную локализации восхо...

    21 Августа в 19:44 3982
  • Пластика пищевода после повреждений. Перемещение желудка

    Мобилизация желудка с его перемещением в средостение не применялась у растущих детей по принципиальным соображениям, ибо считалось, что после этой операции развитие ребенка не может быть нормальным. В детском госпитале на Greate Ormond Street данный метод стали использовать в 1981 году, как у новорожденных с атрезией пищевода, так и у более старших детей с ожогами пищевода или после неудачного лечения атрезии.

    21 Августа в 19:42 5151
  • Пластика пищевода после повреждений. Пластика пищевода желудочным цилиндром

    Пластика пищевода желудочным цилиндром стала производиться у детей в начале 70-х годов. Однако количество таких операций у каждого автора значительно меньше, чем опыт толстокишечной пластики. Это объясняется по меньшей мере двумя обстоятельствами.

    21 Августа в 19:40 2576
  • Пластика пищевода после повреждений. Ликвидация позднего пищеводно-шейного свища

    Среди наших больных была одна девочка, которой в возрасте 3 лет была произведена толстокишечная пластика по поводу послеожогового стеноза. Несмотря на периодически рецидивировавшие проявления верхней анастомотической стриктуры, она чувствовала себя вполне прилично до 18 лет, когда возник свищ на шее. Первично анастомоз накладывался между шейным отделом пищевода и терминальной частью подвздошной кишки.

    21 Августа в 19:39 2210
  • Пластика пищевода после повреждений

    Мой собственный подход к пластике пищевода определяется следующими главными четырьмя принципами.
    1. Пищевод — лучший проводник для пищи, если, разумеется, он нормально функционирует и не имеет склонности к злокачественному росту, как это бывает при ожогах щелочью или при пищеводе Барретта.

    21 Августа в 19:37 5243
  • Болезни и травмы пищевода. Стриктуры пищевода

    У детей практически не бывает стриктур пищевода, связанных со злокачественными процессами. Причинами же доброкачественных стенозов могут быть гастроэзофагеальный рефлюкс, химические ожоги и рубцы в зоне анастомоза. Анастомотические стриктуры иногда усугубляются гастроэзофагеальным рефлюксом. Поэтому во многих случаях лечение должно заключаться нс только в устранении непроходимости, но и в предупреждении ее рецидива путем ликвидации гастрпэзофагеального рефлюкса.

    21 Августа в 19:23 3910