Раздел медицины:
Педиатрия и детская хирургия

Органы брюшной полости

  • Атрезия желчных ходов. История

    Атрезия желчных ходов или билиарная атрезия — обструктивное поражение желчных путей, проявляющееся желтухой у новорожденных. Этиология обструкции пока не нашла достаточно достоверного объяснения, ясно лишь одно — связана она с облитерацией (различной по протяженности) желчных ходов. У большинства пациентов облитерация охватывает все внепеченочные протоки. В ряде случаев имеется лишь частичная облитерация. Частота билиарной атрезии составляет 1:15 000 новорожденных.

    22 Сентября в 13:15 5632
  • Мочевой пузырь и уретра. Поражения уретры

    Эмбриологическое развитие уретры частично зависит от уроректальной перегородки. Нарушение процесса слияния по средней линии в строго сагиттальной плоскости латеральных складок перегородки приводит к возникновению дополнительных уретральных структур. Эти уретральные удвоения могут развиться в: (1) ректоуретральный свищ Н-типа, часто сочетающийся с атрезией пищевода; (2) очень редкий вид уретро-перинеального свища обратного («перевернутого») Y-типа; (3) расположенны...

    19 Сентября в 17:29 10012
  • Мочевой пузырь и уретра. Энурез

    Энурез представляет собой один из видов недержания мочи, когда отсутствует сознательный контроль за ее удержанием и выделением. Первичным энурезом обозначают ту форму данной патологии, при которой у ребенка не было периода нормального мочеиспускания после приучения его к опрятности. Вторичный энурез возникает после периода нормального мочеиспускания и обычно связан с инфекцией мочевого тракта, анатомическими аномалиями, нейрогенными или психологическими расстройствами.

    19 Сентября в 17:27 2669
  • Мочевой пузырь и уретра. Нейрогенный мочевой пузырь

    Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей может быть связана с врожденной или приобретенной патологией. Приобретенные поражения бывают результатом травмы головы, спинного мозга или тазовых нервов. Еще один вид приобретенных расстройств — внутричерепные или интраспинальные опухоли, а также опухоли, прорастающие тазовые нервы.

    19 Сентября в 17:26 7691
  • Мочевой пузырь и уретра. Дисфункция мочевого пузыря

    Термином детрузорно-сфинктерная диссинергия обозначается та форма дисфункции мочевого пузыря, при которой детрузор и сфинктер сокращаются одновременно, но сокращения детрузора направлены на опорожнение мочевого пузыря, в то время как сфинктер наоборот пытается это опорожнение предотвратить.

    19 Сентября в 17:25 6549
  • Мочевой пузырь и уретра. Клинические расстройства с уродинамической корреляцией

    У детей с нормальной иннервацией мочевого пузыря и отсутствием явного поражения спинного мозга четыре вида дисфункции мочевого пузыря выявляются достаточно просто. Возможны также их комбинации или переход одного вида в другой. Первый вид нарушений — малая емкость пузыря с высоким внутрипузырным давлением.

    19 Сентября в 17:24 3135
  • Мочевой пузырь и уретра. Дисфункция мочевого пузыря - физикальное обследование

    Если миелодисплазия является очевидной патологией, то легкие формы спинальной дизрафии распознать бывает трудно. Необходимо внимательно осмотреть спину пациента с целью выявления аномалий кожи, которые могут говорить о наличии липоменингоцеле. Общая оценка нейромышечной координации позволяет установить интактность центральной нервной системы (ЦНС) либо выявить наличие церебрального паралича.

    19 Сентября в 17:23 4289
  • Мочевой пузырь и уретра

    Анатомия и физиология. К нижнему мочевому тракту относятся мочевой пузырь и уретра, которые в норме функционируют как единое целое, обеспечивая накопление мочи и выделение ее. Анатомическая и функциональная патология мочевого пузыря и уретры может приводить к недержанию мочи, проникновению инфекции и к поражению верхнего мочевого тракта, которое иногда оказывается жизнеугрожающим. В данной главе обсуждаются вопросы дисфункции мочевого пузыря и уретры и соответствующего лечения этих расстройств.

    19 Сентября в 16:39 5983
  • Реконструкция мочевого тракта. Недержание мочи

    Из наших больных (101) десять потребовали повторной операции в связи с недержанием мочи. Преимущественно это были пациенты с экстрофией мочевого пузыря. В основном в качестве первичной операции им производилось удлинение уретры по Young-Dees. Для устранения послеоперационного недержания применялись различные вмешательства.

    19 Сентября в 16:32 3495
  • Реконструкция мочевого тракта. Дооперационные осложнения

    Вряд ли будет преувеличением сказать, что одним из самых важных факторов, определяющих успех реконструкции мочевого тракта, является правильный отбор пациентов для этого вида вмешательств. Необходим очень рациональный подход к обследованию больных и правильная оценка и интерпретация полученных данных.

    19 Сентября в 16:30 2170
  • Реконструкция мочевого тракта. Выбор хирургического метода

    Существуют различные способы управляемого отведения мочи с использованием тонкой кишки, терминального отдела подвздошной или червеобразного отростка. В основу всех этих операций положен один и тот же принцип — создание резервуара с большой емкостью, низким давлением и без рефлюкса. У наших пациентов детского возраста мы для управляемого отведения мочи обычно используем модификацию Indiana-резервуара или принцип Митрофанова.

    19 Сентября в 16:28 1898
  • Реконструкция мочевого тракта. Принцип Митрофанова

    Другой альтернативой, направленной на обеспечение механизма удержания мочи у пациентов с неполноценным мочевым пузырем, является принцип Митрофанова. Митрофанов сообщил в 1980 году о результатах применения у 16 детей перевернутого сегмента червеобразного отростка для управляемого отведения мочи, назвав эту операцию управляемой катетеризационной везикостомией и осуществляя ее в сочетании с ушиванием шейки мочевого пузыря.

    19 Сентября в 16:27 4258