Раздел медицины:
Педиатрия и детская хирургия

Органы брюшной полости

  • Оперативное лечение селезенки у детей

    В большинстве случаев при травме селезенки показана спленэктомия. Только при поверхностных надрывах капсулы показано ушивание места повреждения (среди оперированных нами 102 детей подобное вмешательство проведено всего 2 раза). Решение вопроса об объеме операции возможно при тщательной ревизии органов.

    05 Декабря в 22:23 3828
  • Повреждения селезенки у детей. Лечение

    При разрыве печени общее состояние ребенка тяжелое, с выраженными явлениями шока. В отличие от повреждения селезенки, болевые ощущения при травме печени локализуются преимущественно в правой половине живота, где перкуторно определяется скопление свободной жидкости, а рентгенологическое исследование показывает ограничение подвижности купола диафрагмы и затемнение брюшной полости справа. У детей младшего возраста дифференциальная диагностика затруднена, и в таких случаях важно распознать внутренне...

    05 Декабря в 22:19 5777
  • Повреждения селезенки у детей. Клиническая картина

    На основании данных литературы разрыв увеличенной селезенки наблюдался при малярии, брюшном тифе и других заболеваниях. Нормальных же размеров селезенка разрывалась редко. В настоящее время разрыв селезенки возникает чаще у практически здоровых детей. Следовательно, число детей со спленомегалией на почве инфекционных заболеваний стало редким явлением. Клиническое проявление разрыва селезенки приобрело некоторые нюансы в связи с тем, что болезненный процесс разыгрывается на фоне общего хорошего с...

    05 Декабря в 22:00 13090
  • Ушибы передней брюшной стенки у детей

    При любой травме передней брюшной стенки врач должен предвидеть возможное повреждение органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Изолированная травма передней брюшной стенки наблюдается редко. Так, по данным Б. С. Розанова (1936), она отмечается в 30%, а по М. С. Архангельской-Левиной (1941) в 39% наблюдений.

    05 Декабря в 21:52 7451
  • Повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства у детей

    Патологические процессы, возникающие у новорожденных и детей старших возрастных групп после травмы усугубляют клинику ее и в ряде случаев создают большие трудности как для диагностики, так и для лечения.

    05 Декабря в 21:46 6992
  • Результаты трансплантации печени у детей

    Результаты обычной трансплантации печени могут оцениваться с выделением трех последовательных периодов, которые отличаются друг от друга характером применявшихся иммуносупрессивных препаратов: (1) эра азатиоприна, когда использовался азатиоприн, иногда заменявшийся циклофосфамидом и преднизоном (с АЛГ или без него); (2) эра циклоспорина, когда использовались циклоспорин и преднизон с добавлением (или без) азатиоприна и АЛГ (наиболее часто ОКТЗ); и (3&#...

    26 Сентября в 00:06 7177
  • Трансплантация печени. Мультивисцеральная трансплантация

    Мультивисцеральные трансплантаты, включающие печень, использовались в лечении нескольких пациентов, имевших недостаточность более, чем одной висцеро-органной системы, или при попытках удаления опухолей, распространявшихся столь широко, что убрать их методом стандартной гепатэктомии было невозможно. При полной мультивисцеральной трансплантации аллотрансплантат включает все интраабдоминальные органы, за исключением селезенки.

    26 Сентября в 00:04 3018
  • Трансплантация печени. Иммуносупрессия

    Изложение проблемы иммуносупрессии ограничено в данном руководстве лишь описанием препаратов, которые в настоящее время используются в практике трансплантации печени.

    26 Сентября в 00:02 6304
  • Трансплантация печени. Технические осложнения

    Трансплантация печени относится к операциям, «не прощающим» хирургу технических ошибок. Постоянно существует угроза периоперационного кровотечения, которое осложняется имеющейся коагулопатией при дисфункции трансплантата. Любая серьезная техническая погрешность почти однозначно приводит к осложнению, а чаще — к каскаду осложнений, наиболее тяжелыми из которых являются деваскуляризация трансплантата с гангреной и билиарные свищи или обструкция.

    26 Сентября в 00:00 7580
  • Трансплантация печени. Операции у реципиента

    Операция у реципиента состоит из 4 стадий: (1) гепатэктомия, (2) беспеченочная фаза, (3) имплантация и (4) гемостаз. Классический доступ осуществляется через двусторонний подреберный разрез с продлением его в верхний срединный. При операции у детей неотступное следование жестким и неизменным техническим этапам вмешательства может привести к беде, поскольку нормальная анатомия часто бывает совершенно нарушена и изменена предыдущей операцией Касаи или другими вмешат...

    25 Сентября в 23:57 5727
  • Трансплантация печени. Операция у донора

    Ортотопическая пересадка печени появилась в хирургии как универсальный метод лечения конечной стадии поражения печени. Мы освещаем эту сложнейшую комплексную проблему, начиная с достаточно ясных технических аспектов, переходя к менее понятным иммунологическим сторонам и заканчивая описанием некоторых нерешенных вопросов. Мы также обсуждаем вопрос о том, какое место трансплантация печени занимает в лечении специфических заболеваний печени и как она влияет на лечебную тактику при этих заболеваниях...

    25 Сентября в 23:02 3991
  • Заболевания селезенки. Спленэктомия

    Хотя отношение к спленэктомии существенно изменилось за последние 20 лет, однако и до настоящего времени эта операция продолжает оставаться не таким уж редким вмешательством. При травме селезенки спленэктомию производят редко, поскольку в основном успешно применяется консервативное лечение с сохранением селезенки, а кроме того, всем известно о возможности развития постспленэктомического сепсиса.

    25 Сентября в 22:35 7706