Раздел медицины:
Нейрохирургия и неврология

Травмы и заболевания

  • Болезнь Меньера

    Вероятно связана с нарушением регуляции эндолимфатической жидкости (постоянной находкой является эндолимфатическая водянка: повышение объема и давления эндолимфатической жидкости с расширением эндолимфатических пространств) с образованием фистул в перилимфатические пространства

    14 Апреля в 17:32 4660
  • Головокружение

    Дифференциальный диагноз:1.предобморочное состояние: некоторые из тех же диагнозов, что и при синкопальном состоянии

    14 Апреля в 17:09 6294
  • Инфекции. Эмпирические антибиотики

    Табл. 9-1. Эмпирические антибиотики для общих инфекций
    Отдельные виды антибиотиков
    Препараты, помеченные (Н), или преимущественно употребляются или имеют особенные преимущества для использования у нейрохирургических больных.

    18 Марта в 19:58 7771
  • Антибиотики против специфических организмов

    Hemophilus influenza
    1. ампициллин (если только не обнаруживается, что в данной области многие штаммы обладают устойчивостью). 2. Unasyn®: особенно, если вовлечены Грам(+) кокки (не следует использовать этот препарат для β-лактамаза-негативного H. flu, т.к. в этом случае эффективен ампициллин)

    18 Марта в 19:57 4415
  • Проникновение антибиотиков в ЦСЖ

    Общие принципы:
    • воспаление ↑ проницаемость ГЭБ
    • стероиды ↓ проницаемость ГЭБ
    • β-лактамовые АБ понижают порог судорожной готовности и являются антагонистами ГАБК

    18 Марта в 19:56 2425
  • Начальные дозы антибиотиков в нейрохирургии

    Начальные дозы АБ, приведенные в табл. 9-6 и табл. 9-7, указаны для серьезных инфекций и являются высокими, следует контролировать уровень препарата. Дозы всех препаратов, за исключением хлорамфеникола и рифампина должны быть изменены при почечной недостаточности. При введении АБ в резервуар шунта при шунтовой инфекции следует посылать ЦСЖ на посев и уровень АБ. Следует стремиться к подавляющему титру >1:8

    18 Марта в 19:53 3311
  • Профилактические антибиотики

    Общие принципы
    1. АБ должен быть в ткани в момент загрязнения (поэтому избегайте вводить АБ непосредственно перед операцией; это следует делать за 1 ч до разреза)
    2. при длительной операции стоит повторить дозу АБ

    18 Марта в 19:51 5149
  • Менингит

    Инфекционный менингит {имеет клинические проявления, представленные в табл. 23-8.} и обычно более опасен, чем послеоперационный (он обычно вызывается более вирулентными микроорганизмами или понижением защитных систем организма хозяина). Оба варианта относятся к неотложным состояниям, лечение которых должно начинаться незамедлительно. Очаговая симптоматика при остром гнойном менингите наблюдается редко

    18 Марта в 19:50 6273
  • Посттравматический менингит

    Эпидемиология.Наблюдается у 1-20% пациентов с умеренной и тяжелой ЧМТ. В большинстве случаев наблюдается х2 нед после травмы, хотя описаны и отсроченные случаи. В 75% имеется определяемый перелом основания черепа и в 58% случаев очевидная ринорея

    18 Марта в 19:49 4201
  • Инфекционные осложнения шунтов

    Некоторые авторы выделяют наружное и внутреннее инфицирования шунтов.

    18 Марта в 19:48 6266
  • Инфекции ламинэктомической раны

    Наблюдаются в 0,9-5% случаев. Возможны варианты от поверхностной до пораженной инфекционным процессом на всю глубину раны. Риск увеличивается с возрастом, при длительном употреблении стероидов, ожирении, и, возможно, при диабете. Интраоперационная умеренная гипотермия (которая обычно наблюдается в операционных) также может способствовать повышению риска возникновения раневой инфекции (как было показано для колоректальных резекций). В большинстве случаев вызываются золотистым ...

    18 Марта в 19:48 2405
  • Остеомиелит черепа

    Череп очень устойчив к остеомиелиту; гематогенные инфекции наблюдаются редко. В большинстве случаев инфицирование возникает в результате контагиозного распространения (обычно из инфицированной воздушной пазухи, иногда из кожного абсцесса) или при проникающей травме (включая операции и скальповые мониторы у плода). При длительно существующей инфекции, отек в области поражения может стать видимым на рентгенограммах (т.н. «отечная опухоль Потта»)

    18 Марта в 19:47 3021