Раздел медицины:
Оториноларингология

Трахея и бронхи

  • Показания к ИВЛ

    ИВЛ применяется как компонент общей анестезии с тотальной миорелаксацией и как способ реанимации и интенсивной терапии. При реанимации и интенсивной терапии в зависимости от обстоятельств ИВЛ может быть произведена аппаратным или экспираторным методом, посредством интубации трахеи, применения дыхательной маски, воздуховода и пр.

    28 Мая в 13:13 41793
  • Сравнительная оценка показаний к интубации трахеи и наложению трахеостомы

    В настоящее время во всех случаях, когда вместо трахеостомии может быть применена интубация трахеи, предпочтение должно быть отдано интубации трахеи. Эта процедура проще, она может быть выполнена быстро и более безопасно.

    28 Мая в 13:04 5277
  • Интубация трахеи и показания к ней

    Интубация трахеи - это введение в трахею через рот или через нос специальной интубационной трубки, через которую в последующем осуществляется спонтанное или искусственное дыхание. Показания к интубации трахеи: проведение ИВЛ во время наркоза с общей миорелаксацией (миоплегией); проведение ИВЛ во время реанимации; интенсивная терапия с целью обеспечения свободной проходимости верхних дыхательных путей и эффективного газообмена в легких.

    28 Мая в 13:00 19037
  • Устранение трахеостомы

    Показание: полное восстановление способности больного к нормальному (достаточному) спонтанному дыханию через естественные дыхательные пути. О полноте этого восстановления и допустимости удаления трахеостомической канюли судят по следующей пробе.

    28 Мая в 12:53 31079
  • Постоянное канюленосительство

    Иногда трахеостому приходится сохранять длительно. Например, при миастении, при наличии грубых рубцовых и иных патологических изменений в верхних дыхательных путях, исключающих свободное и достаточное дыхание через естественные пути.

    28 Мая в 12:42 12099
  • Уход за трахеостомической трубкой и ее замена

    Правильный выбор качественной трахеостомической трубки и регулярный уход - важный фактор снижения осложнений. В процессе дыхания через трахеостомическую трубку частым осложнением является забивание просвета засохшей и густой слизью. При использовании металлической канюли внутреннюю трубку не менее 2 раз в сутки извлекают, прочищают, обрабатывают антисептиком и возвращают на место или заменяют стерильной такого же размера.

    28 Мая в 12:32 22196
  • Правила ухода за трахеостомой: увлажнение

    Увлажнение вдыхаемого через трахеостому воздуха и слизистой трахеи. Это достигается: периодическим применением ингаляторов, использованием "искусственного носа" различных конструкций и дыханием через увлажненную марлю (все эти способы увеличивают сопротивление дыханию, что снижает их ценность), периодическим введением в трахеостому 1-2 мл 4% раствора бикарбоната натрия или раствора химопсина и т.п.

    28 Мая в 12:27 4410
  • Правила ухода за трахеостомой: санация

    Систематический туалет трахеостомической канюли, трахеи и бронхов (удаление загустевшей и подсохшей слизи, замена канюли, отсасывание трахеобронхиальной мокроты и др.) имеет первостепенное значение для обеспечения эффективности наложенной трахеостомы и вентиляции легких.

    28 Мая в 12:13 60728
  • Выбор трахеостомической трубки

    Процедура трахеостомии, является достаточно травматичной с большим процентом осложнений как в период ее выполнения так и в после операционном периоде Методика чрезкожной дилятационной трахеостомии на многочисленном опыте клиницистов показала существенно меньшее число осложнений, малую травматичность и быстроту выполнения.

    28 Мая в 11:15 11865
  • Методика чрезкожной трахеотомии с дилятирующими щипцами

    1. Больного укладывают в классическое положение для трахеотомии. Интубационную трубку подтягивают на 5-6 см вверх. 2. В проекции промежутка между I и II либо II и III кольцами трахеи проводили горизонтальный разрез кожи длиной 0,5-1,0 см.

    28 Мая в 10:59 2379
  • Техника выполнения дилятационной трахеостомии

    Стандартная трахеостомия выполняется, как правило, в спокойных условиях на фоне эндотрахеальной интубации, что даёт возможность соблюсти стерильность, предупредить кровотечение, повреждение нервов, пищевода. Для качественного выполнения операции необходим достаточно обширный набор инструментов, хорошее освещение.

    28 Мая в 10:32 8437
  • Техника выполнения трахеостомии (стандартной методики)

    Трахеостомия является операцией, которой должен владеть каждый врач. Хирургические укладки инструментов для экстренного проведения трахеостомии должны иметься в постоянной готовности в операционных, в хирургических, реанимационных, инфекционных и других отделениях, в машинах скорой помощи, в приемных отделениях больниц, на медпунктах промышленных предприятий и т.п.

    28 Мая в 10:24 44189