Раздел медицины:
Торакальная хирургия

Торакальная хирургия

  • Воронкообразная и килевидная деформации грудной клетки и их лечение

    Первое из известных описаний больного с ВДГК опубликовано J. Schenck в1594 г. С тех пор в литературе можно найти множество классификаций этого дефекта развития, из которых наиболее удобной мы считаем классификацию Кондрашина-Гижицкой. ВДГК, согласно этой классификации, разделяется на три степени по значению грудино-позвоночного индекса Гижицкой. ИГ который представляет собой частное от деления минимального зазора между задней поверхностью грудины и передним контуром позвоночника на максимальный...

    11 Сентября в 10:19 3181
  • Воронкообразные деформации грудной клетки

    При ранних рецидивах всегда присутствуют те или иные нарушения хирургической техники. Чаще всего это нарушение иммобилизации грудино-реберного комплекса. Нередко в основе раннего рецидива ВДГК лежит недостаточно радикальная торакопластика, что подтверждается наблюдениями больных, оперированных нами по поводу рецидивов ВДГК после торакопластик, выполненных в других клиниках

    11 Сентября в 10:16 2728
  • Объем резекции реберных хрящей при торакопластике по поводу воронкообразной и килевидной деформаций грудной клетки и конечные результаты лечения

    До последнего времени оставался неясным оптимальный объем резекции реберных хрящей при торакопластике по поводу ВДГК и КДГК. Одни хирурги выполняют двойную хондротомию или щадящую резекцию, другие - обширную резекцию реберных хрящей (рис. 8). Понимание диспластической природы этих деформаций грудной клетки, после проведения синдромологического и биохимического исследований позволило решить эту задачу.

    11 Сентября в 10:13 2366
  • Дизгистогенетическая природа воронкообразной и килевидной деформаций грудной клетки

    За почти столетнюю историю хирургии грудной стенки предложено около 30 теорий этиопатогенеза ВДГК и КДГК. Все они сводятся к следующим положениям: пренатальное и постнатальное механическое воздействие на грудную клетку («грудь сапожника»), порок развития грудины и диафрагмы (грудино-диафрагмальная связка), дисплазия реберного хряща (дисхондрогенез), приводящая к неравномерному росту ребер, ферментопатия (дизметаболизм) элементов хрящевой ткани.

    11 Сентября в 10:10 1529
  • Синдромологический подход к решению прикладных задач клинической медицины

    Синдромологический подход к решению прикладных задач клинической медицины разработан нами при изучении наследственной компоненты в формировании ДРГК и влияния ее на характер и результаты лечения больных этой категории. Он базируется на современном понимании того, что индивидуальность человека в значительной степени (80%) детерминирована генетически. В понятие индивидуальности человека мы также включаем клинический полиморфизм заболеваний и дефектов развития, реакции больного на лечеб...

    11 Сентября в 10:08 1830
  • Обшие вопросы терминологии, этиологии, патогенеза и лечебно-диагностической тактики при дефектах развития грудной клетки

    Прежде всего необходимо договориться о терминологии и классификации дефектов развития. Дело в том, что в различных тератологических и особенно клинических публикациях под различными терминами понимают различные состояния. А поскольку термины и классификации являются языком науки, мы считаем необходимым привести в настоящем разделе «толковый словарь» этого языка.

    11 Сентября в 10:02 1598
  • Номенклатура, частота и классификация дефектов развития грудной клетки

    К дефектам развития грудной клетки (ДРГК) относятся воронкообразная (ВДГК), килевидная (КДГК), комбинированная (КоДГК) деформации грудной клетки, врожденная расщелина грудины (ВРГ), реберно-мышечный дефект грудной клетки (РМДГК) и ряд редких состояний, связанных в основном с дефектами развития позвоночника (костовертебральная дисплазия, деформации грудной стенки при сколиозах и т.д.).

    11 Сентября в 09:56 2015
  • Клиническая анатомия межреберных промежутков и плевры

    Пространство между ребрами заполняется межреберными мышцами, связками, сосудами и нервами. Наружные межреберные мышцы имеют направление волокон сверху вниз и сзади вперед. Мышечные пучки покрыты тонкой фасцией, которая легко отделяется от мышц, но сращена с надкостницей ребер. На протяжении хрящевой части ребер, до наружного края грудины пучки наружной межреберной мышцы заменены блестящими сухожильными пучками, которые носят название наружной межреберной перепонки. Направление мышечных пучков вн...

    11 Сентября в 09:53 9928
  • Клиническая анатомия фасиий грудной стенки и клетчаточных пространств

    Поверхностная фасция в передних отделах груди представлена очень тонким листком, в который ниже ключицы могут быть включены тонкие мышечные пучки подкожной мышцы шеи. В подкожно-жировой клетчатке между листками поверхностной фасции на уровне III-VI ребер расположена молочная железа. Между футляром молочной железы и собственной фасцией, покрывающей большую грудную мышцу, имеется значительный слой клетчатки.

    11 Сентября в 09:27 17496
  • Хирургическая анатомия грудной стенки. Cлои грудной стенки

    Грудная стенка разделяется на три слоя: поверхностный, средний и глубокий. Слои грудной стенки лучше всего выявляются на горизонтальных распилах туловища, введенных в практику топографической анатомии еще Н.И. Пироговым. К поверхностному слою относятся кожа, молочная железа, подкожная жировая клетчатка, а также сосуды и нервы, снабжающие образования этого слоя. В среднем слое расположены покрывающие грудную стенку мышцы. Глубокий слой образуется ребрами, межреберными мышцами, связками, сосудами ...

    11 Сентября в 09:20 15769
  • Хирургическая анатомия грудной стенки

    Границы области груди условно проводятся по границам стенок грудной полости, но органы грудной полости частично проецируются на покровы шеи, а органы брюшной полости - на грудные стенки. Вверху граница проводится по верхнему краю рукоятки грудины и верхнему краю ключицы до соединения с акромиальным отростком лопатки и далее по условной линии - до остистого отростка VII шейного позвонка, нижняя граница - от мечевидного отростка грудины по краю реберной дуги, по передним концам XI-XII ребер и сзад...

    11 Сентября в 09:05 4293
  • Формирование и развитие грудной стенки

    Формирование грудной стенки у эмбриона человека начинается с закладки позвоночника путем окружения мезенхимальными клетками нервной трубки, т.е. с момента формирования сомитов в возрасте эмбриона примерно 3 нед.

    11 Сентября в 08:30 2284