Раздел медицины:
Анатомия и патанатомия

Строение стенки элементов микрогемоциркуляторного русла миокарда

3357 0
Структурные особенности различных звеньев микрогемоциркуляторного русла зависят от их калибра и соответственно функции. Наружная оболочка артериол, как и терминальных артерий, образована рыхло расположенными волокнистыми структурами и единичными клетками и без видимой границы переходит в соединительную ткань периваскулярной зоны. Эндотелиоциты артериолярной стенки удлинены и утолщены, имеют зубчатые края, в межэндотелиальных стыках присутствуют зоны окклюзии. Зональная дифференцировка цитоплазмы эндотелиальных клеток несколько сглажена, тем не менее основная масса органелл кон центрируется рядом с клеточным ядром.

Конфигурация эндотелиального пласта зависит от функционального состояния сосуда. Расширение его просвета сопровождается резким уплощением периферических зон эндотелиоцитов, при сокращении сосудистой стенки они приобретают ромбовидную форму с выбуханием ядросодержащих отделов в просвет. Базальный слой, подстилающий эндотелиоциты, хорошо развит и следует за неровностями их плазмолеммы. Эластическая мембрана, образуемая аморфным и фибриллярным компонентом, тонкая, с широкими окнами, на поперечных срезах часто имеет вид мелких разрозненных фрагментов. Узкая субэндотелиальная зона представлена гомогенным слабоосмиофильным веществом.

Гладкомышечные клетки составляют один не всегда сплошной слой и расположены циркулярно, под углом к оси сосуда. Они несколько беднее органеллами, чем в магистральных артериях.

Характерной особенностью резистивных сосудов миокарда, являются мио-миоцитарные и миоэндотелиальные контакты. По ходу сосудистого русла миокарда, от артериального уровня до капилляров, выявляют зоны, где постоянно располагаются скопления гладкомышечных клеток. В прекапиллярах место гладкомышечных клеток могут занимать массивные перициты, охватывающие бoльшую часть периметра сосуда.

Кровеносные капилляры миокарда ЛЖ классифицируются как "типично соматические". Их диаметр колеблется в пределах 5–7 мкм, увеличиваясь с возрастом до 7–9 мкм. Стенка образована сплошным пластом тесно контактирующих эндотелиоцитов и базальным слоем, состоящим из неклеточного компонента (базальной мембраны) и перицитов. Хорошо развитая базальная мембрана выполняет опорную функцию и является важным элементом гистогематического барьера.

Проксимальные участки капилляров имеют сравнительно небольшую величину просвета и дифферен ци руются на открытые, плазматические и резервные, а по функции — на преимущественно фильтрующие, резорбирующие либо в равной мере участвующие в обоих процессах. Способность к изменению объема наиболее выражена у клеток с лучше развитым цитоскелетом, расположенных в устьях капилляров.

Эндотелиоциты окружены тонким параплазмалеммальным слоем, заполняющим межклеточные щели. Полианионная природа гликозаминогликанов, входящих в состав параплазмалеммального слоя и базальной мембраны, определяет характер их участия в функции гистогематического барьера посредством изменения условий диффузии и ультрафильтрации через межэндотельные стыки.


В исследовании ультраструктуры артериальных и венозных сегментов капилляров существует ряд различий. Наиболее характерные заключаются в ортоградном расширении просвета с увеличением количества эндотелиоцитов, формирующих стенку капилляра, более частом присутствии в его дистальном отделе микроворсин и свободно свисающих маргинальных складок, менее сложной структуре контактов между эндотелиоцитами.

Особенность дистальных отделов микрогемоциркуляторного русла состоит в уменьшении диаметра просветов в местах впадения капилляров в посткапилляры и да лее — в венулы. Проходимость устьев капилляров зависит от располагающихся здесь специализированных эндотелиоцитов, обладающих способностью реагировать на изменения окружающей среды колебаниями объема и структуализацией цитоскелета, а также от клапаноподобных цитоплазматических выступов и дупликатур микрососудистой стенки.

Стенка посткапилляров не приобретает новые черты строения, и лишь больший диаметр и большее количество эндотелиоцитов отличают их от венозных отделов капилляров. Для венулярных синусов, завершающих функциональную единицу микрогемоциркуляторного русла миокарда, как и для конусовидных венул, характерны уплощенные и более округлые эндотелиоциты листовидной конфигурации с обширной периферической зоной. Межклеточные границы изрезаны, стыки, как правило, формируются простым наложением либо соприкосновением контактных зон эндотелиоцитов, проходимость межклеточной щели ограничена единичными пятнами облитерации. Базальная мембрана сплошная, хорошо контурируется, перициты отмечаются чаще, чем в капиллярах и посткапиллярах, не образуя, однако, сплошного слоя. Периваскулярная зона организована по-разному.

Стенка широких сегментов венулярного синуса близко подходит к мышечным волокнам, а более узких сегментов окружена разрозненными, рыхло лежащими волокнистыми элементами. Здесь же определяют фиброциты, изредка — макрофаги и другие клетки соединительной ткани. В строении венулярного звена микрогемоциркуляторного русла миокарда совмещены признаки, характерные для трофической и емкостной функций. Небольшая толщина стенки микрососудов, упрощенная конструкция межклеточных стыков эндотелия способствует их активному участию в гемотканевом обмене. В то же время отсутствие структур, сообщающих ригидность стенке, предопределяет зависимость тонуса венул от соотношения внутри- и внесосудистого давления, градиент которого, как и конфигурация просвета микрососуда, изменяется при сокращении и расслаблении миокарда. Это полностью соответствует представлениям об исключительно важной роли дистальных отделов микрогемоциркуляторного русла, венулярных синусов для сглаживания неравномерностей нутритивного кровотока.



В.В. Братусь, А.С. Гавриш "Структура и функции сердечено-сосудистой системы"
Похожие статьи
  • Артериальная гиперемия

    Артериальная гиперемия — повышенное кровенаполнение ткани, обусловленное избыточным притоком артериальной крови, может возникать в нормальных и патологических условиях, иметь общий или местный характер, развиваться в здоровом организме или в условиях патологии.

    Строение кровеносной системы
  • Сосуды Вьессена-Тебезия

    Эти сосуды присутствуют во всех отделах сердца, впадая непосредственно в его полости. В правом предсердии таких вен больше, чем в левом, где их устья располагаются главным образом на медиальной стенке вокруг края овальной ямки. В ЛЖ сосуды Вьессена — Тебезия наиболее многочисленны в области верхушки...

    Строение кровеносной системы
  • Артериовенозные анастомозы

    Между артериальным и венозным отделами сосудистой системы существуют анастомозы различных типов (рис. 1.11), которые функционируют как на уровне микрососудов, так и в проксимально расположенных участках сосудистого русла.

    Строение кровеносной системы
  • Кровотечение

    Кровотечение — выход крови из просветов сосудов или полостей сердца при нарушении целостности их стенки или повышения ее проницаемости. Варианты этого процесса разнообразны, их дифференцируют в зависимости от причины, механизмов и места возникновения, от того, куда изливается покидающая сосудистое р...

    Строение кровеносной системы
  • Структура рабочих кардиомиоцитов

    В основе функции высокоспециализированных кардиомиоцитов лежит процесс электромеханического сопряжения. В соответствии с этим в каждом кардиомиоците имеются следующие структурно-функциональные комплексы: контрактильный аппарат, система рецепции регуляторных сигналов и поддержания внутриклеточного го...

    Строение кровеносной системы
  • Типы кровоснабжения сердца

    Из сказанного выше понятно, что ЛКА снабжает кровью значительно больший как по объему, так и по значению массив сердца. Однако принято рассматривать, какой тип кровоснабжения (левовенечный, правовенечный или равномерный) присутствует у больного.

    Строение кровеносной системы
  • Иннервация сердца и его сосудов

    Сердце иннервируется тремя видами нервов: симпатическими, парасимпатическими (эфферентными или моторными) и сенсорными (афферентными). Их источниками являются сердечные нервы и ветви, следующие к сердцу, поверхностное и глубокое нервные сплетения, расположенные возле дуги аорты и лег...

    Строение кровеносной системы
показать еще
 
Категории