Кусачки состоят из двух половин, подвижно соединенных между собой и имеющих в области внутренней поверхности рукояток две листовидные пружины (рис. 54). Упираясь друг в друга, пружины разводят рукоятки и щечки кусачек, т. е. удерживают кусачки в рабочем состоянии. Внутренняя поверхность щечек может иметь чашеобразное углубление овоидной формы разной ширины и протяженности с острыми краями (рис. 54, а, б, в).
Рис 54. Костные кусачки.
а Люэра, б Банэ-Гартмана, в Янсена, г ламинотом-перфоратор
Такие кусачки используют для удаления костных шипов, межкорневой перегородки, краев лунки зуба, для создания доступа к внутрикостной кисте, доброкачественной опухоли челюсти.
Штыкообразный или S-образный изгиб щечек (рис. 54, в) позволяет хирургу успешно использовать костные кусачки при операции в области заднего отдела альвеолярного края челюстей. Методика удаления костной ткани кусачками предусматривает постепенное скусывание небольших по объему участков кости. При этом кость травмируется в меньшей мере, легче достигается намеченная форма поверхности кости в зоне вмешательства, исключается возможность отлома альвеолярного края, перелома челюсти.
Костные кусачки с прямыми щечками (лезвиями) листовидной формы (рис. 54, а), удобные при скусывании неровных краев отломка челюсти, удалении длинного тонкого костного гребня, остеотомии челюсти, редко используются при операциях, проводимых в амбулаторных условиях.
Для удаления истонченной кости над большими кистами челюстей, вскрытия верхнечелюстного синуса с целью ревизии при проникновении в него корня зуба, пломбировочного материала удобно использовать так называемые ламинотомы-перфораторы (рис. 54, г).
Стоматологический кабинет
Под редакцией профессора Трезубова В.Н
