Боль является самой частой причиной обращения к врачу. Успешное лечение боли зависит от знаний анатомии и физиологии человека, от правильного распознавания этиологии и патогенеза заболевания, от рационального применения лечения.
Большую роль в возникновении и формировании боли играют изменения в опорно-двигательном аппарате. И, прежде всего, изменения в его осевом органе - позвоночнике, который составляет вместе с конечностями единую биокинематическую цепь. Если раньше в медицине огромную массу вертеброгенных болевых синдромов связывали согласно господствующей спондилогенной концепции с неврологическими проявлениями дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника - остеохондроза или спондилоартроза, то на современном этапе становится очевидным, что наиболее часто причиной боли являются функциональные биомеханические нарушения локомоторной системы. Главное значение в этих нарушениях имеет активная структура, обладающая способностью к сокращению - мышечная система. Она и вызывает патологические изменения биомеханики.
В последние годы довольно часто в медицинской практике врачи сталкиваются с болевыми синдромами, не связанными с позвоночником - миофасциальными болевыми синдромами. Они развиваются вследствие нарушений биомеханики в самих мышцах, что вызывает миофасциальную дисфункцию и формирование триггерного пункта, который является первичным генератором миофасциальной боли.
Мануальная медицина является разделом медицины, направленным на изучение, диагностику и лечение функциональных биомеханических нарушений в опорно-двигательном аппарате. Следовательно, мануальная медицина показана при вертеброгенных болевых синдромах, связанных наиболее часто с функциональными биомеханическими нарушениями в позвоночнике, и при миофасциальных болевых синдромах, связанных с функциональными биомеханическими нарушениями в мышечной ткани.
Хорошее знание анатомо-физиологических особенностей скелетных мышц и умелое исследование их состояния с помощью мышечных тестов позволят добиться эффективного лечения методом мануальной терапии.
Красноярова Н.А.
Анатомо-физиологические особенности скелетных мышц и тесты для их исследования
