Общие сведения
Основное движение: сгибание в основных суставах при разогнутых межфаланговых суставах. Объем движения составляет 90°.Все испытания будут проводиться в положении лежа на спине или сидя. Предплечье лежит на плоскости опоры и для степеней 5,4,3,1 и 0 супинированно, а для степени 2 находится в промежуточном положении.
Фиксация кисти требуется при всех степенях проверки; кисть сохраняет в процессе всего движения положение на одной оси с предплечьем.
Сгибание пястно-фаланговых суставов пальцев
Червеобразные мышцы являются прежде всего сгибателями в основных суставах. Из-за вплетения в дорзальный апоневроз пальцев они помогают при разгибании в межфаланговых суставах.
Объем движения ограничен главным образом структурами сустава.
Таблица 1.29. Сгибание пястно-фаланговых суставов пальцев
Тест
Тест сгибания пястно-фаланговых суставов пальцев. 5,4. Исходное положение: лежа на спине или сидя, легкое сгибание в локтевом суставе, предплечье в супинации на горизонтальной опоре, пальцы расслаблены. Фиксация: за головки пястных костей. Движение: сгибание в основных суставах пальцев, за исключением 1-го пальца, а именно все пальцы одновременно или (еще лучше) по отдельности. Межфаланговые суставы остаются разогнутыми. Сопротивление: против направления движения в передней плоскости основных фаланг пальцев, а именно против 2-5-го пальцев одновременно или по отдельности.
Тест сгибания пястно-фаланговых суставов пальцев. 3. Исходное положение: сидя или лежа на спине, локоть слегка согнут, предплечье лежит в супинации и неподвижно на опоре. Пальцы разогнуты во всех суставах. Фиксация: за головки пястных костей. Движение: сгибание в основных суставах 2-5-го пальцев либо одновременно, или (лучше) по отдельности.
Тест сгибания пястно-фаланговых суставов пальцев. 2. Исходное положение: лежа на спине или сидя, предплечье в промежуточном положении на опоре, пальцы вытянуты. Фиксация: за головки пястных костей. Движение: сгибание в основных суставах пальцев, за исключением 1-го пальца, межфаланговые суставы остаются разогнутыми.
Тест сгибания пястно-фаланговых суставов пальцев. 1,0. При испытании движения пальпируется натяжение червеобразных мышц в ладони. Пальцы разогнуты в межфаланговых суставах, рука находится на одной оси с предплечьем.
Ошибки и указания
1. Забывают о необходимой фиксации всей руки.2. Кисть не лежит на одной оси с предплечьем, а также пальцы в межфаланговых суставах разогнуты.
3. Движение может производиться только в основных суставах.
4. Сопротивление на самом деле оказывается против основных фаланг пальцев, а не против целого пальца или даже концевых фаланг.
Контрактура
Сгибание в основных суставах при разогнутых межфааанговых суставах. При переразгибании в основных суставах отмечается сгибание в межфаланговых суставах, и, наоборот, при обычном разгибании в основных суставах возможно сгибание в межфаланговых суставах.В. Янда
