Раздел медицины:

Анатомия и патанатомия

Функциональные мышечные тесты верхних конечностей - сгибание плечевого сустава

22 Августа в 11:15 1120 0

Общие сведения

Основным движением является поворот вперед (сгибание) в плечевом суставе до 90°.

Степени 5, 4 и 3 исследуются в положении сидя, степень 2 — на здоровом боку, тестируемая рука лежит горизонтально, степени 1 и 0 — в положении лежа на спине. Движение происходит в плечевом суставе.

Лопатка не должна перемещаться ни при каких обстоятельствах, поэтому ее фиксируют. Испытываемая рука во внутренней ротации. Это благоприятно сказывается на легкости сгибания в локтевом суставе. Предплечье так же пронировано.

gip1.58.jpg
Cгибание плечевого сустава

Поворот вперед (сгибание) в плечевом суставе относится к движениям, при которых часто происходят совместные движения (синкинезии). Они отключаются во время теста при тщательной фиксации.

Движение неограниченно, так как оно не будет ощущаться до возможного крайнего положения руки.

Таблица 1.14. Cгибание плечевого сустава
gip_t_1.14.jpg

Тест

gip1.59а.jpg
Тест сгибания плечевого сустава. 5,4. Исходное положение: сидя, руки вдоль туловища, во внутренней ротации (ладонь направлена вниз), локоть согнут. Фиксация: за надплечье сверху. Исследующий стоит за пациентом. Движение: поднимание руки (сгибание) до 90°. Сопротивление: кисть на нижней трети плеча выше локтевого сустава, сопротивление по дуге против направления движения.

gip1.59б.jpg
Тест сгибания плечевого сустава. 3. Исходное положение: сидя, рука вдоль туловища, во внутренней ротации, локоть слегка согнут. Фиксация: на надплечье сверху. Движение: сгибание в плечевом суставе до 90°.


gip1.59в.jpg
Тест сгибания плечевого сустава. 2. Исходное положение: лежа на боку на неиспытываемой стороне, рука слегка повернута внутрь (под голову). Испытываемая рука во внутренней ротации и бездействует в плечевом суставе, отведена на скользящей поверхности, которая находится горизонтально между рукой и туловищем. Ладонь указывает вниз. Фиксация: за надплечье, ее краниальную поверхность. Движение: сгибание в плечевом суставе до 90°.

gip1.59г.jpg
Тест сгибания плечевого сустава. 1,0. Исходное положение: лежа на спине, испытываемая рука во внутренней ротации вдоль туловища. При испытании движения пациента мы пальпируем волокна ключичной части дельтовидной мышцы на передней поверхности плечевого сустава.

Ошибки и указания

1. Если допускается наружная ротация в плечевом суставе, то она может заменять движение функцией двуглавой мышцы плеча до определенной степени.

2. Движение ощущается не только в плечевом суставе. Допускается также совместное движение лопатки и ключично-грудинного сустава.

3. Движение руки дополняется отводящим движением в сагиттальной плоскости (большей частью в конце движения).

4. Пациент иногда пробует поднять или поддерживать руку мышцами спины.

5. При тестировании степени 2 забывают поддерживать руку. Это ошибка, так как вследствие этого закрепление надплечья невозможно, поэтому оценка будет неточная.

6. Не выполняется горизонтальное положение плоскости.

Контрактуры

Происходят редко.

В. Янда
Похожие статьи
показать еще