Раздел медицины:
Анатомия и патанатомия

Функциональные мышечные тесты верхних конечностей - разгибание плечевого сустава

2202 0

Общие сведения

Основное движение: разгибание в плечевом суставе во фронтальной плоскости в объеме от 30—40°.

Степень 2 будет тестироваться в положении лежа на боку на неиспытываемой стороне, все остальные степени исследуются в положении на животе. Рука находится в положении внутренней ротации. Движение идет только в плечевом суставе, лопатка остается неподвижной.

Широчайшая мышца спины — очень сильная мышца. Этот тест оценивает прежде всего ее функцию. Остальные мышцы имеют только подчиненное значение.

gip1.60.jpg
Разгибание плечевого сустава

Объем движения ограничивается, с одной стороны, растяжением мышц, которые причастны к сгибанию в плечевом суставе, с другой стороны, упором в большой бугорок плечевой кости, в клювовидно-акромиальную связку и акромиальный отросток ключицы.

Таблица 1.15. Разгибание плечевого сустава
gip_t_1.15.jpg

Тест

gip1.61а.jpg
Тест разгибания плечевого сустава. 5,4. Исходное положение: лежа на животе, голова с туловищем на опоре, рука лежит во внутренней ротации (ладонью, повернутой вверх) вдоль туловища. Фиксация: верхняя часть надплечья (лопатки). Движение: разгибание в плечевом суставе от фронтальной плоскости в объеме примерно 30-40°. Сопротивление: рукой в нижней трети плеча, плотно выше локтя, против направления движения.

gip1.61б.jpg
Тест разгибания плечевого сустава. 3. Исходное положение: лежа на животе, голова с туловищем на опоре, испытываемая рука во внутренней ротации вдоль туловища. Фиксация: верхняя часть лопатки. Движение: разгибание в плечевом суставе над фронтальным уровнем в объеме до 30-40°.


gip1.61в.jpg
Тест разгибания плечевого сустава. 2. Исходное положение: лежа на боку на неиспытываемой стороне. Испытываемая рука бездействует, разогнута и во внутренней ротации на горизонтальной плоскости, в плечевом суставе слегка согнута. Нижняя рука лежит под головой. Фиксация: верхняя часть лопатки. Движение: пациент рукой из начального положения совершает движение в плечевом суставе назад (разгибание) за фронтальный уровень.

gip1.61г.jpg
Тест разгибания плечевого сустава. 1,0. Исходное положение: лежа на животе, голова и туловище на опоре, рука лежит во внутренней ротации вдоль туловища. При испытании движения пальпируются мышцы в каудальном подмышечном крае лопатки. Большая круглая мышца лежит краниально от широчайшей мышцы спины.

Ошибки и указания

1. Часто забывают, что испытываемая рука должна сохранять положение во внутренней ротации.

2. Для комфортности при тестировании степени 2 для поддержки не используется скользящая поверхность, исследующий сам поддерживает руку. Это является ошибкой, из-за которой правильная оценка невозможна. Кроме того, тогда не будет фиксироваться надплечье, а это может замещать движение.

3. Еще раз подчеркиваем, что движение должно быть только в плечевом суставе; лопатка остается неподвижной. Несоблюдение этого может привести к чрезмерному увеличению объема движения из-за вентрального наклона (причем надплечья при этом тянут вентрокраниально).

4. Если основные мышцы слабые, это может привести к тому, что движение преимущественно будет выполняться в грудино-ключичном суставе. При этом большая грудная мышца (малая головка) переводит лопатку в отведение.

Контрактура

При этом наружная ротация в плечевом суставе невозможна (функциональный барьер).

В. Янда
Похожие статьи
  • Движения головы

    Шейный отдел позвоночника является не только опорой головы, но и обеспечивает ее движения благодаря верхнешейному уровню. Боковые массы атланта с мыщелками затылочной кости образуют парные атланто-окципитальные суставы, которые действуют как единый комбинированный сустав.

    Мышцы
  • Медиальная группа мышц бедра

    Мышцы медиальной группы производят приведение бедра в тазобедренном суставе, то есть по своей главной функции они относятся к группе мышц тазобедренной области. Но отмечаются некоторые анатомо-физиологические особенности, которые позволяют отнести эту мускулатуру к медиальной группе мышц бедра. Дело...

    Мышцы
  • Мышечные тесты для исследования нижних конечностей

    Тесты на укорочение: 1. Исходное положение пациента: лежа на спине, ноги с середины бедра свисают за край кушетки, согнуты в коленных суставах. Пациент сгибает одну ногу в коленном и тазобедренном суставах, обхватывая ее и прижимая к себе. Врач наблюдает за другой опущенной вниз ногой. При укорочени...

    Мышцы
  • Передняя группа мышц бедра

    Мышцы бедра участвуют в прямохождении и поддержании тела в вертикальном положении, приводя в движение длинные костные рычаги. В связи с этим они становятся длинными, перекидываются через тазобедренный и коленный сустав, иногда срастаются в мощные массы, образуя многоглавые мышцы. По топографии выдел...

    Мышцы
  • Движения плечевого пояса

    Плечевой пояс, состоящий из ключицы и лопатки, включается в движение верхней конечности при ее подъеме выше горизонтали. При этом включаются в движение мышцы, расположенные по ходу всего позвоночника. Во фронтальной плоскости сагиттальной плоскости происходит подъем руки выше горизонтали и ее опуска...

    Мышцы
  • Движения пальцев руки

    В процессе человеческой эволюции движения пальцев руки стали наиболее целенаправленными, точными разнообразными. Получили дальнейшее развитие движения II-V пальцев. Эти движения заключаются в их сгибании, разгибании, разведении пальцев и их приведении к среднему пальцу.

    Мышцы
  • Мышцы возвышения мизинца кисти

    К мышцам возвышения мизинца - область hypothenar, относятся следующие: короткая ладонная мышца (m. palmaris brevis); мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi); короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi); мышца, противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti minimi).

    Мышцы
показать еще
 
Категории