Общие сведения
Основное движение: положение отведения на 90° с повернутой вперед рукой рассматриваем как исходное положение в горизонтальной плоскости. Движение плеча из установки на 0 происходит в сторону назад.Объем всего движения составляет 120°, однако при степенях 5, 4 и 3 будут исследоваться только последние 20—30° от установки на 0 при движении вверх.
Разгибание плечевого сустава из положения отведения
Объем движений будет ограничен натяжением передних волокон капсулы плечевого сустава.
Таблица 1.17. Разгибание плечевого сустава из положения отведения
Мышцы-помощники: подостная мышца, малая круглая мышца, широчайшая мышца спины.
Мышцы-нейтрализаторы дельтовидная мышца (акромиальная часть) и надостная мышца
нейтрализуют аддукционный компонент, также широчайшая мышца спины и малая круглая мышца. Подостная мышца и малая круглая мышца — ротационный компонент движения.
Мышцы-стабилизаторы: трапециевидная мышца и ромбовидные мышцы стабилизируют лопатку.
Тест
Тест разгибания плечевого сустава из положения отведения. 5,4. Исходное положение: лежа на животе, голова с туловищем лежат на опоре. Испытываемая рука отведена в плечевом суставе до 90°, а в локтевом суставе согнута на 90°. Фиксация: лопатка и ее ость фиксируются сверху. Движение: разгибание из исходного положения. Сопротивление: против направления движения, в нижней трети плеча, плотно выше локтевого сустава.
Тест разгибания плечевого сустава из положения отведения. 3. Исходное положение: лежа на животе, голова с туловищем лежат на опоре. Испытываемая рука отведена в плечевом суставе и согнута в локтевом суставе. Фиксация: лопатки и латеральной (боковой) поверхности грудной клетки. Движение: разгибание плеча из исходного положения.
Тест разгибания плечевого сустава из положения отведения. 2. Исходное положение: сидя на табурете, который исследуемой стороной обращен к опоре, испытываемая рука лежит по горизонтали на скользящей поверхности, она слегка отведена в плечевом суставе и согнута в локтевом суставе под прямым углом. Фиксация: лопатки и грудной клетки. Движение: из описанного исходного положения пациент совершает движение насколько возможно.
Тест разгибания плечевого сустава из положения отведения. 1,0. Исходное положение: сидя, испытываемая рука установлена на подпорке, плечевой сустав между положением поворота вперед и абдукцией, локоть согнут. При испытании движения могут пальпироваться волокна акромиальной части дельтовидной мышцы на задней стороне надплечья.
Ошибки и указания
Движение исходит преимущественно не из плечевого сустава. Пациент может заменять основное движение приведением лопатки или поворотом туловища, или дополнительным поддерживанием.При испытании разгибается локоть, это связано с замещением движения трехглавой мышцы плеча.
Контрактура
Практически не происходит.В. Янда
