Общие сведения
Основное движение: разгибание в локтевом суставе в объеме от 90°.Степени 5,4 и 3 исследуются в положении лежа на животе, плечевой сустав отведен на 90°, предплечье свободно свешивается за край опоры вниз, степень 2 — в положении лежа на спине или сидя, 1 и 0 — в положении лежа на спине. Под локтевой сустав, там, где рука лежит на краю опоры, мы подкладываем маленькую подушку или кисть, с помощью которых легко стабилизируем руку пациента.
Разгибание в локтевом суставе обеспечивается преимущественно трехглавой мышцей плеча. Функция локтевой мышцы будет большей частью пропущена, хотя она может уменьшать при изолированном повреждении силу разгибания примерно на 20 процентов. При слабости натяжения (степень 1) этой мышцы она пальпируется за латеральным надмыщелком.
Трехглавая мышца плеча
Объем движения ограничивается упором локтевого отростка локтевой кости в ямке локтевого отростка плечевой кости.
Таблица 1.22. Разгибание локтевого сустава
Тест
Тест разгибания локтевого сустава. 5,4. Исходное положение: лежа на животе, испытываемая рука в плечевом суставе отведена на 90°, предплечье свободно лежит на опоре и свешено вниз, локоть согнут под прямым углом. Фиксация: кистью на вентральной стороне нижней трети плеча. Движение: разгибание в локтевом суставе до упора. Сопротивление: с рукой на дорзальной поверхности дистальной трети предплечья, плотно, выше сустава кисти.
Тест разгибания локтевого сустава. 3. Исходное положение: лежа на животе, испытываемая рука в плечевом суставе отведена на 90°, предплечье свешивается, согнуто под прямым углом, свободно опущено вниз с опоры. Фиксация: кистью на вентральной стороне нижней трети плеча. Движение: разгибание в локтевом суставе.
Тест разгибания локтевого сустава. 2а. Исходное положение: лежа на спине, испытываемая рука лежит на опоре, в плечевом суставе отведена на 90° и в наружной ротации, предплечье супинировано и в локтевом суставе согнуто вдоль головы. Фиксация: плечо и подмышечная область. Движение: разгибание в локтевом суставе. Предплечье скользит по опоре.
Тест разгибания локтевого сустава. 2b. Исходное положение: сидя со стороны испытываемой руки к опоре. Тестируемая рука бездействует на плоскости опоры, в плечевом суставе отведена на 90°, предплечье в промежуточном положении (рука лежит на локтевом крае), локтевой сустав согнут на 90°. Фиксация: плеча и плечевого пояса. Движение: пациент перемещает по плоскости руку и разгибает ее в локтевом суставе.
Тест разгибания локтевого сустава. 1,0. Исходное положение: лежа на животе, испытываемая рука в плечевом суставе отведена, предплечье свисает свободно за край опоры вниз. Сухожилие трехглавой мышцы плеча пальпируется в области на дорзальной поверхности локтевого сустава, волокна мышцы в плече хорошо осязаемы. Локтевая мышца пальпируется за латеральным мыщелком.
Ошибки
Происходят редко.Контрактура
Она проявляет себя в ограничении сгибания в локтевом суставе и в уменьшении сгибательного объема движения.В. Янда
