Раздел медицины:

Анатомия и патанатомия

Функциональные мышечные тесты верхних конечностей - приведение пястно-фаланговых суставов пальцев

24 Августа в 18:50 547 0

Общие сведения

Основное движение: приведение пальцев из положения абдукции (пальцы разведены).

Приведение пальцев будет обеспечиваться от ладонных межкостных мышц (внутренних). Их всего три: для второй, четвертой и пятой основных фаланг пальцев. 3-й палец не имеет никакой ладонной межкостной мышцы.

Для степени 3 мы используем два исходных положения, когда все мышцы тестируются вместе. При степенях 5 и 4 дается сопротивление для каждого пальца в отдельности.

gip1.98.jpg
Ладонные межкостные мышцы

Объем движения ограничивается взаимным соприкосновением пальцев.

Таблица 1.31. Приведение пястно-фаланговых суставов пальцев
gip_t_1.31.jpg

Тест

gip1.99а.jpg
Тест приведения пястно-фаланговых суставов пальцев. 5,4. Исходное положение: лежа на спине или сидя. Предплечье и кисть лежат ладонной плоскостью на опоре, разведены, пальцы выпрямлены. Фиксация: пальцы снизу легко поддерживаются, одновременно дается сопротивление. Движение: из максимального отведения второй, четвертый и пятый пальцы приводятся. Сопротивление: против направления движения, на ладонной и дорзальной (тыльной) сторонах основных фаланг пальцев.

gip1.99б,в.jpg

Тест приведения пястно-фаланговых суставов пальцев. 3. Исходное положение: лежа на спине или сидя, предплечье бездействует на опоре, а именно: а) локтевым краем для испытания 4-го и 5-го пальцев; б) радиальным краем для испытания 2-го пальца. Фиксация: сустав кисти. Движение: приведение отдельных пальцев в положение к среднему пальцу.

gip1.99г.jpg
Тест приведения пястно-фаланговых суставов пальцев. 2. Исходное положение: лежа на спине или сидя. Предплечье, кисть и пальцы лежат ладонной поверхностью на опоре, пальцы разведены. Фиксация: сустава кисти необходима. Движение: приведение 2-го, 4-го и 5-го пальцев, средний палец остается в бездействии.

gip1.99д.jpg
Тест приведения пястно-фаланговых суставов пальцев. 1,0. Предплечье, кисть и пальцы пациента лежат пронированно на опоре, пальцы разведены. При испытании движения пробуют с внутренних сторон основных суставов 2-го, 4-го и 5-го пальцев пальпировать натяжение мышцы. Достаточно уже только подергивания пальцев в направлении движения.

Ошибки

Происходят редко.

Контрактура

Сгибание и аддукция (приведение) в основных суставах с разгибанием в межфаланговых суставах. Невозможно сгибание в межфаланговых суставах при гиперразгибании основных суставов. Разгибание в основных суставах при согнутых межфаланговых суставах является также невозможным.

В. Янда
Похожие статьи
показать еще