Раздел медицины:

Анатомия и патанатомия

Функциональные мышечные тесты верхних конечностей - приведение лопатки со смещением в каудальном направлении

22 Августа в 8:45 762 0

Общие сведения

Основное движение: аддукция и каудальное смещение лопатки (приведение с движением вниз).

Все степени тестируются в положении лежа на животе. Испытываемую руку разгибают и вытягивают немного вперед. Положение руки соответствует направлению испытываемых нижних волокон трапециевидной мышцы. Это возможно, если мышцы надплечья являются достаточно сильными.

При степени 3 мы даем легкое сопротивление, а именно в том же направлении, как при степенях 5 и 4. Из-за положения пациента движение против силы тяжести, оказываемой на руку, невозможно.

Таблица 1.11. Приведение со смещением в каудальном направлении
gip_t_1.11.jpg

Объем движения ограничен растяжением верхних пучков трапециевидной мышцы, мышцы, поднимающей лопатку и межключичной связкой. Патологически может быть уменьшен объем движений контрактурой большой грудной мышцы.

Тест

gip1.51.jpg
Тест приведения лопатки со смещением в каудальном направлении. 5,4,3. Исходное положение: лежа на животе, туловище на опоре, неиспытываемая рука вдоль туловища, испытываемая рука вытянута вверх, разогнута и во внутренней ротации. Локоть разогнут, ладонь повернута кверху. Фиксация: плечо поддерживается в нижней трети. Движение: одновременная аддукция(приведение) и каудальное смещение лопатки. Сопротивление: рука положена на нижний угол лопатки между указательным пальцем и 1-м пальцем и давит в краниальном направлении и наружу. Степени отличаются по силе данного сопротивления.


gip1.52.jpg
Тест приведения лопатки со смещением в каудальном направлении. 2. Исходное положение: лежа на животе, туловище на опоре, испытываемая рука рядом с головой вытянута наверх и ладонью обращена вниз. Фиксация: на туловище и поддерживается плечо. Движение: пациент приводит и перемещает лопатку в каудальном направлении.

gip1.53.jpg
Тест приведения лопатки со смещением в каудальном направлении. 1,0. Исходное положение: лежа на животе, туловище на опоре, испытываемая рука рядом с головой, вытянута вверх и повернута в ту же сторону. При движении пальпируются волокна мышцы между последними грудными позвонками и лопаткой.

Ошибки и указания

Почти всегда забывают приводить руку в правильное положение. Параллельное к туловищу высокое заведение руки неправильно, так как при этом нижняя часть трапециевидной мышцы находится не в направлении волокон, участвующих в движении.

Контрактуры

Очень редки.

В. Янда
Похожие статьи
показать еще