Общие сведения
Основное движение: аддукция и каудальное смещение лопатки (приведение с движением вниз).Все степени тестируются в положении лежа на животе. Испытываемую руку разгибают и вытягивают немного вперед. Положение руки соответствует направлению испытываемых нижних волокон трапециевидной мышцы. Это возможно, если мышцы надплечья являются достаточно сильными.
При степени 3 мы даем легкое сопротивление, а именно в том же направлении, как при степенях 5 и 4. Из-за положения пациента движение против силы тяжести, оказываемой на руку, невозможно.
Таблица 1.11. Приведение со смещением в каудальном направлении
Объем движения ограничен растяжением верхних пучков трапециевидной мышцы, мышцы, поднимающей лопатку и межключичной связкой. Патологически может быть уменьшен объем движений контрактурой большой грудной мышцы.
Тест
Тест приведения лопатки со смещением в каудальном направлении. 5,4,3. Исходное положение: лежа на животе, туловище на опоре, неиспытываемая рука вдоль туловища, испытываемая рука вытянута вверх, разогнута и во внутренней ротации. Локоть разогнут, ладонь повернута кверху. Фиксация: плечо поддерживается в нижней трети. Движение: одновременная аддукция(приведение) и каудальное смещение лопатки. Сопротивление: рука положена на нижний угол лопатки между указательным пальцем и 1-м пальцем и давит в краниальном направлении и наружу. Степени отличаются по силе данного сопротивления.
Тест приведения лопатки со смещением в каудальном направлении. 2. Исходное положение: лежа на животе, туловище на опоре, испытываемая рука рядом с головой вытянута наверх и ладонью обращена вниз. Фиксация: на туловище и поддерживается плечо. Движение: пациент приводит и перемещает лопатку в каудальном направлении.
Тест приведения лопатки со смещением в каудальном направлении. 1,0. Исходное положение: лежа на животе, туловище на опоре, испытываемая рука рядом с головой, вытянута вверх и повернута в ту же сторону. При движении пальпируются волокна мышцы между последними грудными позвонками и лопаткой.
Ошибки и указания
Почти всегда забывают приводить руку в правильное положение. Параллельное к туловищу высокое заведение руки неправильно, так как при этом нижняя часть трапециевидной мышцы находится не в направлении волокон, участвующих в движении.Контрактуры
Очень редки.В. Янда
