Раздел медицины:
Анатомия и патанатомия

Функциональные мышечные тесты нижних конечностей - супинация с тыльным сгибанием голеностопного сустава

2447 0

Общие сведения

Основное движение: одновременная супинация с тыльным сгибанием.

Степени 5, 4 и 3 испытываются в положении сидя, степень 2 — лежа на боку на стороне испытываемой нижней конечности, степени 1 и 0 — в положении лежа на спине. Коленный сустав, безусловно, должен быть согнут, так как только так будет участвовать икроножная мышца и возможно чистое движение.

Голень фиксируется.

gip1.158.jpg
Передняя большеберцовая мышца

Сопротивление оказывается наилучшим образом на стопу снизу и пальцы по внутренней поверхности стопы. Таким образом, сопротивление оказывается против направления движения, прежде всего на основание I плюсневой кости, ее дорзальную поверхность.

Объем движения ограничивается напряжением при растяжении малоберцовых мышц, контактом костей предплюсны с лодыжками и совместным натяжением связок передней поверхности голеностопного сустава.

Таблица 1.54. Супинация с тыльным сгибанием голеностопного сустава
gip_t_1.54.jpg

Тест

gip1.159а.jpg
Тест супинации с тыльным сгибанием голеностопного сустава. 5,4. Исходное положение: сидя, голень свисает свободно вниз, коленный сустав согнут под прямым углом, стопа находится в промежуточном положении, однако не напряжена. Фиксация: нижняя треть голени сзади выше голеностопного сустава без того, чтобы надавливать на переднюю большеберцовую мышцу. Движение: одновременная супинация с тыльным сгибанием стопы. Мышцы пальцев ноги остаются разжатыми. Сопротивление: давлением пальцев на внутреннюю часть стопы, а именно противодействие отведению и подошвенному сгибанию.

gip1.159б.jpg
Тест супинации с тыльным сгибанием голеностопного сустава. 3. Исходное положение: сидя, голень свисает свободно вниз, коленный сустав согнут под прямым углом, стопа находится в промежуточном положении. Фиксация: выше голеностопного сустава по дорзальной стороне. Движение: супинация с тыльным сгибанием стопы. Мышцы пальцев ноги остаются разжатыми.


gip1.159в.jpg
Тест супинации с тыльным сгибанием голеностопного сустава. 2. Исходное положение: лежа на стороне испытываемой нижней конечности, которая в тазобедренном и коленном суставах полусогнута и бездействует, лежа наружной стороной стопы на опоре. Фиксация: нижней трети дорзальной стороны голени. Пятка легко удерживается, так что стопа лежит на опоре только основанием плюсневых костей. Движение: пациент скользит пальцами ноги по опоре и одновременно супинирует и совершает тыльное сгибание стопы.

gip1.159г.jpg
Тест супинации с тыльным сгибанием голеностопного сустава. 1,0. Исходное положение: лежа на спине, стопа в промежуточном положении и свешивается пяткой за край опоры.
Фиксация: происходит в дистальной трети голени. Наружная часть стопы и голени лежат на руке. Степень натяжения тестируется в сухожилии мышцы на внутреннем крае стопы в основании первой плюсневой кости или в сухожилии над голеностопным суставом.

Ошибки и указания

1. Проводят фиксацию голени непосредственно у голеностопного сустава.

2. При степенях 1 и 0 часто заметно, что пятка свободно свешивается или скользит наружной поверхностью по опоре.

3. Сопротивление оказывается не непосредственно против направления движения и не вертикально на стопу.

4. Мышцы пальцев ноги должны быть расслаблены, в частности длинный разгибатель большого пальца, так как эта мышца может не только значительно изменять движение, но и до определенной степени заменять его.

5. Не обращается внимание на необходимость сгибания в коленном суставе для расслабления икроножной мышцы.

Контрактура

Отмечается тенденция к «пяточно-варусной стопе».

В. Янда
Похожие статьи
  • Движения головы

    Шейный отдел позвоночника является не только опорой головы, но и обеспечивает ее движения благодаря верхнешейному уровню. Боковые массы атланта с мыщелками затылочной кости образуют парные атланто-окципитальные суставы, которые действуют как единый комбинированный сустав.

    Мышцы
  • Медиальная группа мышц бедра

    Мышцы медиальной группы производят приведение бедра в тазобедренном суставе, то есть по своей главной функции они относятся к группе мышц тазобедренной области. Но отмечаются некоторые анатомо-физиологические особенности, которые позволяют отнести эту мускулатуру к медиальной группе мышц бедра. Дело...

    Мышцы
  • Мышечные тесты для исследования нижних конечностей

    Тесты на укорочение: 1. Исходное положение пациента: лежа на спине, ноги с середины бедра свисают за край кушетки, согнуты в коленных суставах. Пациент сгибает одну ногу в коленном и тазобедренном суставах, обхватывая ее и прижимая к себе. Врач наблюдает за другой опущенной вниз ногой. При укорочени...

    Мышцы
  • Передняя группа мышц бедра

    Мышцы бедра участвуют в прямохождении и поддержании тела в вертикальном положении, приводя в движение длинные костные рычаги. В связи с этим они становятся длинными, перекидываются через тазобедренный и коленный сустав, иногда срастаются в мощные массы, образуя многоглавые мышцы. По топографии выдел...

    Мышцы
  • Движения плечевого пояса

    Плечевой пояс, состоящий из ключицы и лопатки, включается в движение верхней конечности при ее подъеме выше горизонтали. При этом включаются в движение мышцы, расположенные по ходу всего позвоночника. Во фронтальной плоскости сагиттальной плоскости происходит подъем руки выше горизонтали и ее опуска...

    Мышцы
  • Движения пальцев руки

    В процессе человеческой эволюции движения пальцев руки стали наиболее целенаправленными, точными разнообразными. Получили дальнейшее развитие движения II-V пальцев. Эти движения заключаются в их сгибании, разгибании, разведении пальцев и их приведении к среднему пальцу.

    Мышцы
  • Мышцы возвышения мизинца кисти

    К мышцам возвышения мизинца - область hypothenar, относятся следующие: короткая ладонная мышца (m. palmaris brevis); мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi); короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi); мышца, противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti minimi).

    Мышцы
показать еще
 
Категории