Общие сведения
Основное движение: сгибание пальцев ноги в основных суставах в объеме до 20—25°.Стопа точно устанавливается в промежуточное положение. Фиксация необходима, чтобы быть уверенным, что движение происходит в основных суставах.
Степени 3 и 2 не отличаются.
Червеобразные мышцы
Объем движения ограничивается главным образом растяжением разгибателей пальцев ноги, а также связками сгибательных поверхностей пальцев ноги и мягкими частями стопы.
Таблица 1.57. Сгибание 2-5-го пальцев плюснефаланговых суставов
Тест
Тест сгибания 2-5-го пальцев плюснефаланговых суставов. 5,4. Исходное положение: лежа на спине или сидя, испытываемая нижняя конечность разогнута в тазобедренном и коленном суставах, стопа в промежуточном положении. Фиксация: стопа закреплена так, что 1-й палец находится под головками плюсневых костей. Движение: сгибание в основных суставах со 2-го до 5-го пальцев ноги. Сопротивление: дается пальцами на подошвенную сторону проксимальных фаланг соответствующих пальцев.
Тест сгибания 2-5-го пальцев плюснефаланговых суставов. 3-2. Исходное положение: лежа или сидя, испытываемая нижняя конечность разогнута в тазобедренном и коленном суставах, стопа в промежуточном положении. Фиксация: 1-м пальцем под головки плюсневых костей. Движение: сгибание в основных суставах пальцев ноги (если возможно), за исключением большого пальца ноги.
Тест сгибания 2-5-го пальцев плюснефаланговых суставов. 1,0. Пальпацией что-либо определить при испытании движения невозможно. Поэтому следует обращать внимание только на подергивание пальцев ноги.
Ошибки и указания
1. Забывают, что необходима фиксация плюсневых костей.2. Движение должно происходить только в основных суставах, в то время как другие фаланги пальцев остаются неподвижными.
3. В процессе движения не соблюдается правильное положение стопы.
4. При слабых червеобразных мышцах имеется тенденция к замещению основного движения длинными сгибающими мышцами пальцев ноги. Это узнаваемо при перерастяжении в основных суставах и сгибании в межфаланговых суставах.
Контрактура
Сгибание проксимальных фаланг и ограничение разгибания.В. Янда
