Раздел медицины:
Анатомия и патанатомия

Функциональные мышечные тесты нижних конечностей - наружная ротация тазобедренного сустава

3110 0

Общие сведения

Основное движение: наружная ротация в объеме 45° при разогнутом тазобедренном суставе.

Все тесты производятся в положении лежа на спине. При степенях 5, 4 и 3 голень испытываемой нижней конечности свешивается свободно с края опоры. Неиспытываемая нижняя конечность стоит на опоре, максимально согнута в тазобедренном и коленном суставах, чтобы стабилизировать таз.

gip1.142.jpg
Наружная ротация тазобедренного сустава

Мы испытываем остальные степени при выпрямленных нижних конечностях. Степень 2 исследуем в двух исходных положениях лежа на спине или стоя. Второе положение используется для проверки реже, так как пациент при этом активно напрягает мускулатуру туловища и главным образом квадратную мышцу поясницы, а также мускулатуру второй, неиспытываемой нижней конечности.

Фиксация в положении лежа на спине нижней трети бедра для степеней 5, 4 и 3 является необходимой. Таз всегда закрепляется на гребне подвздошной кости.

Таблица 1.48. Наружная ротация тазобедренного сустава
gip_t_1.48.jpg

Объем движения будет ограничен подвздошно-бедренной связкой и напряжением внутренних ротаторов тазобедренного сустава.

Тест

gip1.143а.jpg
Тест наружной ротации тазобедренного сустава. 5,4. Исходное положение: лежа на спине, голень испытываемой нижней конечности свешивается свободно за край опоры. Неиспытываемая нижняя конечность стоит стопой на опоре, максимально согнута в тазобедренном и коленном суставах. Фиксация: в нижней трети бедра в подколенной ямке. Движение: наружная ротация бедра в полном объеме (45°). Стопа при этом передвигается. Сопротивление: рукой плотно на внутренней поверхности сверху от голеностопного сустава.

gip1.143б.jpg

Тест наружной ротации тазобедренного сустава. 3. Исходное положение: лежа на спине, голень испытываемой нижней конечности свешивается свободно за край опоры. Неиспытываемая нижняя конечность стоит стопой на опоре, максимально согнута в тазобедренном и коленном суставах. Фиксация: в нижней трети бедра в подколенной ямке Движение: полная наружная ротация в тазобедренном суставе.

gip1.143в.jpg
Тест наружной ротации тазобедренного сустава. 2а. Исходное положение: стоя на неиспытываемой нижней конечности. Испытываемая нижняя конечность в легкой внутренней ротации, стопа наружу. Фиксация таза вверху. Движение: полная наружная ротация в тазобедренном суставе. 2б. Исходное положение: лежа на спине, нижние конечности вытянуты, испытываемая нижняя конечность во внутренней ротации. Фиксация: таз фиксируется на неиспытываемой стороне слегка на гребне подвздошной кости. Движение: полная наружная ротация в тазобедренном суставе Решающим для проверки является первый тур движения, то есть из внутренней ротации в промежуточное положение.

gip1.143г.jpg
Тест наружной ротации тазобедренного сустава. 1,0. Исходное положение: лежа на спине, нижние конечности вытянуты. При испытании движения ощупывается натяжение мышцы выше большого вертела. При этом наблюдают, приводит ли это к движению нижней конечности в направлении ротации.

Ошибки и указания

1. При степени 2 важно соблюдать стабилизацию таза и не допускать одновременного поднятия стороны таза натяжением квадратной мышцы поясницы.

2. При положении лежа на спине при степени 2 пациент заменяет наружную ротацию пронацией (вращением кнутри) стопы.

Контрактура

Наружная ротация бедра будет особенно заметна при отведении. Вероятно, это связано с укорочением грушевидной мышцы.

В. Янда
Похожие статьи
  • Движения головы

    Шейный отдел позвоночника является не только опорой головы, но и обеспечивает ее движения благодаря верхнешейному уровню. Боковые массы атланта с мыщелками затылочной кости образуют парные атланто-окципитальные суставы, которые действуют как единый комбинированный сустав.

    Мышцы
  • Медиальная группа мышц бедра

    Мышцы медиальной группы производят приведение бедра в тазобедренном суставе, то есть по своей главной функции они относятся к группе мышц тазобедренной области. Но отмечаются некоторые анатомо-физиологические особенности, которые позволяют отнести эту мускулатуру к медиальной группе мышц бедра. Дело...

    Мышцы
  • Мышечные тесты для исследования нижних конечностей

    Тесты на укорочение: 1. Исходное положение пациента: лежа на спине, ноги с середины бедра свисают за край кушетки, согнуты в коленных суставах. Пациент сгибает одну ногу в коленном и тазобедренном суставах, обхватывая ее и прижимая к себе. Врач наблюдает за другой опущенной вниз ногой. При укорочени...

    Мышцы
  • Передняя группа мышц бедра

    Мышцы бедра участвуют в прямохождении и поддержании тела в вертикальном положении, приводя в движение длинные костные рычаги. В связи с этим они становятся длинными, перекидываются через тазобедренный и коленный сустав, иногда срастаются в мощные массы, образуя многоглавые мышцы. По топографии выдел...

    Мышцы
  • Движения плечевого пояса

    Плечевой пояс, состоящий из ключицы и лопатки, включается в движение верхней конечности при ее подъеме выше горизонтали. При этом включаются в движение мышцы, расположенные по ходу всего позвоночника. Во фронтальной плоскости сагиттальной плоскости происходит подъем руки выше горизонтали и ее опуска...

    Мышцы
  • Движения пальцев руки

    В процессе человеческой эволюции движения пальцев руки стали наиболее целенаправленными, точными разнообразными. Получили дальнейшее развитие движения II-V пальцев. Эти движения заключаются в их сгибании, разгибании, разведении пальцев и их приведении к среднему пальцу.

    Мышцы
  • Мышцы возвышения мизинца кисти

    К мышцам возвышения мизинца - область hypothenar, относятся следующие: короткая ладонная мышца (m. palmaris brevis); мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi); короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi); мышца, противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti minimi).

    Мышцы
показать еще
 
Категории