Сетчатка глаза

При тупой травме возможно сотрясение сетчатки, так называемое берлиновское помутнение. Чаще оно располагается в центральной части, вдоль крупных сосудов, и в области диска. В зависимости от интенсивности помутнения сетчатка приобретает цвет от бледно-серого до молочно-белого, что связано с дезинтеграцией и внутриклеточным отеком элементов сетчатки.

Опухоли сетчатки составляют 1/3 всех внутриглазных новообразований. Доброкачественные опухоли сетчатки (гемангиома, астроцитарная гамартома) диагностируются редко. Ретинобластома - злокачественная опухоль сетчатки - встречается, согласно данным Европейской ассоциации офтальмологов, с частотой 1 на 10 000-13 000 живых новорожденных.

Острая непроходимость центральной артерии сетчатки (ЦАС) и ее ветвей возникает из-за спазма, эмболии, тромбоза и артериита преимущественно у больных с заболеваниями вегетативной нервной системы, гипертонической болезнью, атеросклерозом, при интоксикациях и инфекционных заболеваниях.

Отслойка сетчатки — это отделение слоя палочек и колбочек от пигментного эпителия сетчатки из-за скопления жидкости между ними. В результате нарушается питание наружных слоев сетчатки, что приводит к быстрой потере зрения.

Для дистрофий сетчатки в области желтого пятна (их также называют центральными дистрофиями сетчатки, или макулярными — макулодистрофиями) характерны прогрессирующее течение, снижение центрального зрения, нарушение цветового зрения, а также выпадения в центральной части поля зрения. Наследственные макулодистрофии характеризуются тем, что клиническая картина и время возникновения заболевания у различных членов одной семьи одинаковы.

Сетчатка (retina) — это внутренняя оболочка глаза, расположенная между сосудистой оболочкой (снаружи) и гиалоидной мембраной стекловидного тела (изнутри). Сетчатка является периферической частью зрительного анализатора. По структуре и функциям в ней различают две части: большую (2/3) заднюю часть — оптическую (зрительную) и меньшую (1/3) — слепую (реснично-радужковую).

Отслойка хориоидеи проявляется поднятием сетчатки и хориоидеи за счёт скоплении серозной жидкости или крови в супрахориоидальном пространстве.

Экссудативная отслойка сетчатки представляет собой отслоение сетчатки вследствие интраретинального или субретинального просачивания жидкости

Дегенеративный ретиношизис представляет собой расслоение сетчатки, при котором возникает отделение внутренних слоев сетчатки, имитирующее отслойку сетчатки. Это состояние представляет собой дегенеративный процесс, который начинается с периферической кистозной дегенерации. Дальнейшее расщепление во внешнем плексиформном слое приводит к клинически заметной элевации. Дегенеративный ретиношизис может развиваться у пациентов обоих полов и всех рас.

Периферическая сгруппированная пигментация представляет собой группу плоских отдельных пигментированных пятен, расположенных в глубине сетчатки.

Дегенерацией по типу «булыжной мостовой» называют круглые периферические зоны атрофии пигментного эпителия сетчатки и хориокапилляров.

Витреоретинальный пучок тяжи и меридиональная складка — частые структурные аномалии крайней периферии сетчатки с необычайно сильной витреоретинальной адгезией, которые редко становятся причиной регматогенной отслойки сетчатки.

Решётчатая дегенерация представляет собой патологию периферии глазного дна, которая характеризуется истончением сетчатки с потерей внутренних слоев сетчатки и необычайно сильной витреоретинальной адгезией по краям дегенерации.

Пролиферативная витреоретинопатия — состояние, при котором развивается преретинальная, субретинальная и даже интраретинальная фиброзная пролиферация, индуцирующая тракцию и деформацию сетчатки при регматогенной её отслойке

Изолированное использование только одного этого метода в лечении РОС ограничено. Обычно при наличии субретинальной жидкости невозможно коагулировать ретинальный разрыв. Лазерное лечение может использоваться для создания барьера («отграничение отслойки») и предотвращения прогрессирования отслойки. Этот метод особенно полезен при хронических нижних отслойках сетчатки или в случаях, когда системное заболевание мешает проведению более радикального лечения.