Раздел медицины:
Эндокринная хирургия

Сахарный диабет и гипертензия

  • Антигипертензивная терапия: риск и профилактика сахарного диабета типа 2

    В предыдущих главах при характеристике антигипертензивных препаратов указывались их метаболические свойства, т. е. влияние на углеводный и липидный обмен. При анализе длительного опыта применения тех или иных антигипертензивных средств установлено, что одни препараты м...

    10 августа в 21:35 5882
  • Многофакторный подход к лечению сахарного диабета и его осложнений. Исследования

    Результаты исследования 4S, изучавшего влияние липидcнижающей терапии на сердечно-сосудистую смертность, в т. ч. у больных СД типа 2, показали, что достижение целевых значений ОХ и ХС ЛПНП значимо снижало риск сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности (на 42 %) и и...

    10 августа в 21:33 2501
  • Многофакторный подход к лечению сахарного диабета и его осложнений

    Согласно алгоритму оценки степени риска сердечно-сосудистых заболеваний, выработанному Комитетом Национальной образовательной программы по холестерину США (NCEP-ATP III) в 2002 г., всех людей подразделяют на три группы риска:
    I — группа высокого риска (> 20 % за 10 лет...

    10 августа в 21:20 3691
  • Стратегия антигипертензивной терапии при сахарном диабете

    Традиционный подход к терапии больных с АГ заключается в первоначальном назначении монотерапии антигипертензивным препаратом с титрацией дозы до максимально эффективной, затем добавлении второго и третьего препарата. Однако этот подход достаточно долог и не всегда эфф...

    10 августа в 20:22 9524
  • Лечение артериальной гипертензии при СД. Препараты центрального действия

    В 60-70-е годы XX в. препараты центрального действия (клонидин, гуанфацин, гуанабенз, α-метилдофа) занимали 1-е место среди средств выбора в лечении эссенциальной АГ. Такой подход к лечению АГ был абсолютно оправдан, поскольку роль ЦНС в развитии АГ, детально разработанная о...

    10 августа в 20:08 5073
  • Антагонисты рецепторов к ангиотензину II в лечении патологии почек при СД

    Завершенных исследований, изучающих нефропротективные свойства группы АРА существенно меньше, чем таковых с использованием иАПФ, и это понятно, поскольку АРА еще очень молодая группа препаратов. В связи с тем, что иАПФ уже прочно вошли в практику эндокринологов и нефроло...

    10 августа в 16:01 3351
  • Антагонисты рецепторов к ангиотензину II в лечении ССЗ при СД

    Наиболее крупные международные рандомизированные клинические исследования, посвященные изучению эффективности и безопасности применения АРА у больных с различными ССЗ, большинство из них включали пациентов с СД.

    10 августа в 15:55 1993
  • Лечение артериальной гипертензии при СД. Антагонисты рецепторов к ангиотензину II

    АРА являются новой группой препаратов, подавляющих активность РАС в циркулирующей крови и в тканях. Они были внедрены в клиническую практику около 10 лет назад. В отличие от иАПФ эти препараты блокируют не фермент, участвующий в образовании AT II, а связывание самого AT II со св...

    10 августа в 15:39 4275
  • Возможные причины неудачи при лечении иАПФ

    В ряде случаев прогрессирование патологического процесса в почках продолжается достаточно быстрыми темпами, несмотря на длительное применение иАПФ в терапевтических дозах. Также иногда можно заметить прогрессирование процесса ремоделирования стенок сосудов и миокард...

    10 августа в 15:26 6532
  • Применение иАПФ на стадии ХПН

    Наиболее дискутабельным является вопрос о применении иАПФ на стадии ХПН, поскольку имеются данные о том, что эти препараты способны резко снижать СКФ, увеличивать содержание креатинина сыворотки крови и повышать гиперкалиемию. Действительно, при ХПН, развившейся вследст...

    10 августа в 15:24 2497
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в лечении патологии почек при СД

    Нефропротективные свойства иАПФ в настоящее время не вызывают сомнений как в общей нефрологической практике (у больных с первично почечными заболеваниями), так и при ДН. Убедительные данные о нефропротективной активности иАПФ были получены в многочисленных рандомиз...

    10 августа в 15:17 2358
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и острый инфаркт миокарда при СД

    К настоящему времени завершено несколько рандомизированных клинических исследований, позволяющих оценить эффективность иАПФ в остром периоде инфаркта миокарда, в т. ч. у больных СД. К таким исследованиям относятся AIRE (Acute Infarction Ramipril Efficacy study) и HEART (Healing and Early Afterload Reduci...

    10 августа в 15:15 3171