Раздел медицины:
Ревматология

Ревматология

  • Идиопатический (первичный) дерматомиозит. Клиническая картина

    Начало заболевания может быть острым, но чаще симптоматика развивается постепенно, характеризуясь преимущественно кожными и мышечными проявлениями: отек и гиперемия в периорбитальной области, на открытых частях тела, миалгии, нарастающая мышечная слабость, иногда артралгии, субфебрильная температура. При остром начале — лихорадка до 38—39°С, резкое ухудшение состояния, более генерализованная и яркая эритема на лице, туловище, конечностях, быстро нарастающая мышечная слабость, вплоть до обездвиже...

    21 Февраля в 08:30 2074
  • Дерматомиозит. Этиология и патогенез

    Этиология болезни недостаточно выяснена. Обсуждается роль инфекции (вирусной, токсоплазмоза), генетических факторов и иммунная теория дерматомиозита (полимиозит). Как известно, при ряде вирусных заболеваний (грипп, краснуха и др.) предполагается прямое или опосредованное воздействие вирусов на мышечную ткань, что проявляется клинически (чаще миалгии) и морфологически. При дерматомиозите (ДМ) речь идет о возможности длительной персистенции возбудителя.

    21 Февраля в 08:07 1368
  • Дерматомиозит

    Дерматомиозит (ДМ) — системное прогрессирующее заболевание с преимущественным поражением поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры с нарушением двигательной функции, а также кожи в виде эритемы и отека. У 25—30% больных кожный синдром отсутствует; в этом случае используется термин «полимиозит» (ПМ). Отдельные авторы применяют последний и для обозначения болезни в целом. Реже используется термин «дерматополимиозит» или название болезни по фамилиям описавших ее авторов — болезн...

    21 Февраля в 07:54 2266
  • Лечение системной склеродермии

    На смену фармакологическим средствам, применявшимся ранее для лечения больных системной склеродермией (ССД), пришли препараты преимущественно патогенетического воздействия, консолидировавшиеся в 3 основные группы: антифиброзные, противовоспалительные и сосудистые. Их дополняют экстракорпоральные и локальные методы лечения.

    20 Февраля в 14:28 8238
  • Системная склеродермия. Течение, прогноз

    Течение системной склеродермии (ССД) отличается неуклонным прогрессированием, хотя скорость прогрессирования и активность процесса различны, что определяет в значительной степени прогноз болезни. Сравнительные исследования с изучением выживаемости больных показали, что заболевание протекает тяжелее у мужчин, чем у женщин, и имеет худший прогноз в группе больных после 40 лет. Однако основными факторами, ответственными за прогноз ССД, являются характер течения и выраженность висцеральной п...

    20 Февраля в 14:02 5091
  • Системная склеродермия и беременность

    Влияние системной склеродермии (ССД) на течение и исходы беременности. Воздействие склеродермического процесса на детородную функцию женщины и на плод оценить сложно, однако определенную информацию дает сопоставление течения и исходов беременности до и после развития ССД.

    20 Февраля в 13:33 2262
  • Системная склеродермия. Клинические формы

    Ограниченная склеродермия встречается относительно часто, но преимущественно в дерматологической практике. Клиническая картина болезни в отличие от системной склеродермии (ССД) обычно ограничивается локальным поражением кожи; синдром Рейно и висцеральные проявления, т. е. системность процесса, отсутствуют. Эволюция и прогноз в целом благоприятны, однако нередко наблюдают длительное течение, иногда — сравнительно тяжелые прогрессирующие формы (например, линейная склеродермия у детей с...

    20 Февраля в 12:38 2648
  • Системная склеродермия. Диагноз и дифференциальный диагноз

    Совершенствование ранней и дифференциальной диагностики системной склеродермии (ССД) — одна из актуальных современных задач. Следует отметить определенный прогресс в этом плане. Так, если 30 лет назад больные ССД лечились лишь в дерматологических стационарах и терапевты плохо знали это заболевание, то через 10 лет оно уже вошло в круг интернистских проблем. Однако необходимо признать, что и на настоящем этапе задача своевременного выявления ССД не решена: имеет место как гипо, так и гипе...

    20 Февраля в 12:16 2645
  • Системная склеродермия. Лабораторные данные

    Гематологические нарушения при системной склеродермии (ССД) обычно выражены нерезко и лишь у отдельных больных выступают на первый план, как правило, в виде иммуногемопатий, подтверждая роль иммунных сдвигов в патогенезе болезни.

    20 Февраля в 12:06 2839
  • Особенности системной склеродермии

    Обобщая наш опыт по изучению особенностей течения и выживаемости 262 больных системной склеродермией (ССД), где четко прослеживается неблагоприятный прогноз больных с поражением почек (5-летняя выживаемость почти вдвое ниже, чем в группе без почечной патологии), а также результаты клинико-лабораторного и морфологического исследования почек, мы считаем обоснованным выделение двух основных вариантов склеродермической нефропатии: острого, нередко протекающего с синдромом злокачестве...

    20 Февраля в 11:11 1183
  • Системная склеродермия. Симптоматика

    Субъективная симптоматика кардиосклероза в виде одышки при физической нагрузке, сердцебиений, боли в области сердца и др. выявляется на раннем этапе развития процесса лишь при активном, быстропрогрессирующем или диффузном поражении мышцы сердца. Иногда субъективные симптомы отсутствуют, несмотря на отчетливую кардиальную патологию, и появляются лишь при декомпенсации имеющегося тяжелого кардиосклероза или склеродермического порока.

    20 Февраля в 10:43 1917
  • Системная склеродермия. Терапия

    Нарушения микроциркуляции и поражение сосудов, их характер и локализация должны обязательно учитываться при выборе терапевтического комплекса. Таким образом, ранние и нередко превалирующие в клинической картине системной склеродермии (ССД) сосудистые нарушения отражают важные патогенетические и частично этиологические механизмы развития болезни, могут быть использованы для ранней и дифференциальной диагностики, имеют прогностическую значимость и в значительной степени определяют программ...

    20 Февраля в 10:31 1921