Разное в торакальной хирургии
-
Пневмония затяжного течения. Диагностический подход и оценка
Большинство случаев можно отнести к основным типам пневмоний на основании оценки соответствующих симптомокомплексов. У некоторых больных, однако, отмечаются неопределенные, меняющиеся, перекрещивающиеся и сопутствующие клинические симптомы, которые требуют постоянной переоценки. Ключевые симптомы, относящиеся к специфическим типам пневмоний, выделены курсивом.
18 ноября в 14:10 2686 -
Пневмония затяжного течения. Рентгенологические методы исследования
Рентгенологические разновидности пневмоний. Несмотря на то что в редких случаях пневмония может быть диагностирована в отсутствие определяемых рентгенологически инфильтратов в легких (особенно у больных с лейкопенией), наличие инфильтратов на рентгенограмме органов грудной клетки обычно рассматривается как sine qua поп пневмонии.
18 ноября в 14:07 3785 -
Пневмония затяжного течения. Физикальное обследование
Наличие или отсутствие физикальных симптомов помогает в диагностике пневмонии, но в большинстве случаев не позволяет определить ее этиологию. Например, при сплошном обследовании 200 случаев пневмоний, подтвержденной рентгенологически, хрипы в пораженной области отмечались у 26%, а существенные физикальные симптомы — только у 41% больных.
18 ноября в 14:03 1766 -
Пневмония затяжного течения. Анамнез
Выраженность симптомов пневмонии варьирует от бессимптомной до молниеносной и угрожающей жизни формы заболевания. Истинные ознобы довольно специфичны для бактериальной пневмонии, но лихорадка, познабливание, избыточное потоотделение, ночное потение, боль в грудной клетке, кашель, выделение мокроты, кровохарканье, а также такие общие симптомы, как недомогание, потеря аппетита и мышечные боли, могут наблюдаться при большинстве, если не при всех типах, пневмоний.
18 ноября в 14:01 3588 -
Пневмония затяжного течения
Пневмония представляет собой воспаление легочной ткани, которое чаще всего вызывается микроорганизмами. Хотя этот термин используется для обозначения поражений легких и другой этиологии (аллергическая, эозинофильная, липоидная, лучевая), настоящая глава посвящена пневмонии, вызываемой инфекцией.
18 ноября в 12:06 1955 -
Плевральный выпот. Цитологическое исследование и оценка
При подозрении на злокачественную опухоль плевральную жидкость следует подвергнуть цитологическому исследованию. В целях предотвращения свертывания к пробе необходимо добавить гепарин. Положительный результат исследования получают у 50—75% больных со злокачественными новообразованиями.
18 ноября в 12:02 7314 -
Плевральный выпот. Анализ плевральной жидкости
Анализ плевральной жидкости необходимо производить по следующим направлениям: внешний вид, клеточный состав, биохимическое и бактериологическое исследование. Прежде всего при оценке плеврального выпота следует установить, что представляет собой плевральная жидкость—экссудат или траассудат.
18 ноября в 11:58 23924 -
Плевральный выпот. Анамнез
Несмотря на то что симптомы, связанные со скоплением жидкости в плевральной полости, очень часто варьируют в зависимости от основного заболевания, большинство больных предъявляют жалобы на одышку различной степени выраженности.
18 ноября в 11:55 3780 -
Плевральный выпот
Плевральный выпот часто представляет собой сложную диагностическую проблему для клинициста. Аргументированный дифференциальный диагноз может быть построен на основе клинической картины и результатов исследования плевральной жидкости.
18 ноября в 11:29 2987 -
Очаговые образования в легких. Диагностический подход
Значительному числу больных с очаговыми затемнениями в легких показана хирургическая операция, поэтому врач, планируя лечение, должен учитывать не только обсуждавшиеся выше диагностические данные, но и довольно значительное количество факторов, определяющих риск операции, а также психологическую подготовку больного.
18 ноября в 11:14 3369 -
Очаговые образования в легких. Показатели доброкачественности
Наличие кальцификатов в легочном новообразовании является высокодостоверным показателем доброкачественности, особенно если кальцификация располагается диффузно, слоями, «пятнисто», или в центральной зоне. Иногда в злокачественных опухолях обнаруживали эксцентрические бляшки кальция, вероятной причиной этого был рост опухоли в районе предшествовавшего кальцифицированного рубца.
18 ноября в 11:11 9120 -
Очаговые образования в легких. Физикальное обследование
При осмотре больного с очаговым образованием в легких абсолютно необходимо полное и подробное клиническое обследование. Более того, само наличие такого дефекта оправдывает часто необходимость инвазивных диагностических процедур, невзирая на вероятность осложнений, иногда весьма тяжелых.
18 ноября в 11:09 2065