Раздел медицины:
Общее в медицине

Борьба с гипоксией при шоке

1895 0
Главное при шоке устранить гипоксию тканей, поскольку это является центральным звеном патогенеза данного патологического состояния. Потребление кислорода зависит от метаболических потребностей и с трудом поддаётся коррекции. Снизить потребности организма в кислороде можно только устранив гипертермию или исключив деятельность мышц, участвующих в дыхании, и возложив их функцию на аппарат ИВЛ. 

Доставка кислорода к тканям определяется главным образом величиной СВ и кислородной ёмкостью крови. Оптимальный уровень можно поддерживать с помошью различных методов кислородной терапии — ингаляции кислорода через лицевую маску или носовые катетеры. Если при ингаляции кислорода сохраняется дыхательная недостаточность, то следует проводить ИВЛ, которую можно осуществлять через маску или интубационную трубку. Эндотрахеальная интубация предпочтительна при обтурации и повреждении дыхательных путей, а также при необходимости длительной ИВЛ. 

Показания к применению ИВЛ: выраженное тахипноэ (частота дыханий более 35 в минуту), цианоз кожи и слизистых оболочек, участие в акте дыхания вспомогательных мышц, изменение психического статуса пациента, снижение напряжения кислорода в артериальной крови ниже 70 мм рт.ст. и повышение напряжения углекислоты выше 50 мм рт.ст. при дыхании кислородом.

Савельев В.С.
Хирургические болезни
Похожие статьи
показать еще
 
Категории