Раздел медицины:
Общее в медицине

Разное в медицине

  • Инфузионная терапия при шоке

    Центральное место в лечении шока занимает инфузионная терапия. Она оказывает влияние на основные звенья патогенеза шока и позволяет: поддерживать оптимальный уровень ОЦК и стабилизировать гемодинамику; улучшить микроциркуляцию, доставку кислорода к клеткам и уменьшить реперфузионные повреждения; восстановить нормальное распределение жидкости между водными секторами, улучшить метаболизм в клетках и предотвратить активацию каскадных систем.

    19 Марта в 12:05 8606
  • Принципы лечения шока

    Прямая угроза жизни при шоке любого генеза требует быстрых организационных, диагностических и лечебных мер, направленных на сохранение жизни и предупреждение необратимых изменений в органах. Остальные задачи также важны, но они являются проблемами второго плана.

    19 Марта в 11:52 2091
  • Измерение центрального венозного давления при шоке

    Измерение ЦВД с оценкой его ответа на малую нагрузку жидкостью помогает выбрать режим инфузионной терапии и определить целесообразность инотропной поддержки. Первоначально больному в течение 10 мин вводят тест-дозу жидкости: 200 мл при исходном ЦВД ниже 8 см водн.ст., 100 мл — при ЦВД в пределах 8—10 см водн.ст., 50 мл — при ЦВД выше 10 см водн.ст.

    19 Марта в 11:40 4928
  • Диагностические исследования и мониторинг при шоке

    Мониторинг — система наблюдения за жизненно важными функциями организма, способная быстро оповещать о возникновении угрожающих ситуаций. Это позволяет вовремя начать лечение и не допускать развития осложнений.

    19 Марта в 11:37 2127
  • Нарушения функции крови при шоке и принципы ее лечения

    Кровь как ткань также повреждается при шоке. Нарушаются её транспортная, буферная и иммунная функции, страдают системы свёртывания и фибринолиза. При шоке всегда развивается гиперкоагуляция и происходит интенсивное формирование внутрисосудистых кровяных сгустков, образующихся преимущественно в микроциркуляторном русле.

    19 Марта в 11:32 1618
  • Стадии и классификация шока

    Шок представляет собой динамический процесс, начинающийся с момента действия фактора агрессии, который приводит к системному нарушению кровообращения, и при прогрессировании нарушений заканчивающийся необратимыми повреждениями органов и смертью больного.

    19 Марта в 11:11 18589
  • Нарушения метаболизма при шоке

    В условиях пониженной перфузии капиллярного русла не обеспечивается адекватная доставка питательных веществ к тканям, что приводит к нарушению метаболизма, дисфункции клеточных мембран и повреждению клеток. Нарушаются углеводный, белковый и жировой обмен, резко угнетается утилизация нормальных источников энергии — глюкозы и жирных кислот.

    18 Марта в 14:07 5579
  • Нарушения микроциркуляции и перфузии тканей при шоке

    Микроциркуляторное русло (артериолы, капилляры и венулы) является самым важным звеном системы кровообращения в патофизиологии шока. Развивающийся спазм артериол и прекапиллярных сфинктеров приводит к значительному уменьшению количества функционирующих капилляров и замедлению скорости кровотока в перфузируемых капиллярах, ишемии и гипоксии тканей.

    18 Марта в 14:04 4634
  • Нарушения гемодинамики при шоке

    Низкий СВ — ранняя особенность многих видов шока, кроме так называемых перераспределительных (септического, неврогенного, анафилактического, гипоадреналового), при которых в начальных стадиях минутный объём сердца может быть даже увеличен. СВ зависит от силы и частоты сокращений миокарда, венозного возврата (преднагрузки) и периферического сосудистого сопротивления (постнагрузки).

    18 Марта в 14:00 4010
  • Патогенез шока

    До настоящего времени данный термин широко употребляется для описания эмоционального состояния человека при воздействии на него неожиданных, чрезвычайно сильных психических факторов, не подразумевая под этим специфических повреждений органов или физиологических нарушений.

    18 Марта в 13:56 2538
  • Особые диагностические приемы при постановке диагноза

    Для начала лечения больного далеко не всегда необходим точный клинический диагноз с определением нозологической формы заболевания. Во многих ситуациях хирургу важно в первую очередь определить тактику ведения пациента.

    18 Марта в 13:42 7676
  • Постановка диагноза. Этап IV. Постановка клинического диагноза

    После постановки предварительного диагноза и составления перечня требующих проверки альтернативных версий врач должен сформулировать клинический диагноз. Для этого, используя дифференциально-диагностический подход, врач из нескольких версий выбирает одну-единственно правильную. Альтернативные версии проверяют одну за другой, сравнивая каждую с предварительным диагнозом и отбрасывая менее вероятную из каждой пары болезней, пока не будет выбрана та, которая в наибольшей степени соответствует собра...

    18 Марта в 13:04 9245