Профилактика сердца и сосудов

Лечение малыми дозами аспирина может быть рекомендовано мужчинам в возрасте 40 лет и старше, входящим в группу повышенного риска инфаркта миокарда, и у которых нет противопоказаний к приему этого лекарства. Пациенты до начала лечения должны осознавать потенциальную пользу и риск от лечения аспирином.

К вредным привычкам, получившим широкое распространение в современном мире, следует причислить и потребление алкоголя. Практически почти все люди в той или иной мере употребляют спиртные напитки.

Трудно найти другую такую привычку, о вреде которой бы говорилось и писалось столь много. Однако до сих пор подавляющее большинство молодежи относится к курению как к безобидной, а часто и привлекательной черте. Несомненно, в определенной мере легкомысленное отношение к курению является следствием малой осведомленности населения о его последствиях, просчетов в деле санитарного просвещения.

Мы уже говорили о том, что ишемическая болезнь сердца часто является следствием атеросклеротического поражения коронарных сосудов сердца, в развитии которого существенную роль играют нарушения холестеринового обмена. Необходимо отметить, что, упоминая о нарушениях холестеринового обмена, мы несколько упрощаем реальную ситуацию.

Гиподинамия — пониженная физическая активность — свойственна современной городской цивилизации. Между тем для здорового человека необходима систематическая физическая нагрузка, начиная с детского и подросткового возраста. Гиподинамия ведет к детренированности регуляторных механизмов, снижению функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата, нередко к падению работоспособности и ослаблению защитных функций организма.

Один из наиболее, впечатляющих парадоксов современного мира: около 1/3 населения земного шара испытывает муки голода, в то же время около 1/3 населения индустриально развитых стран страдает от избыточной массы тела.

Наиболее характерной чертой гипертонической болезни является периодическое или стойкое повышение артериального давления, которое, по данным многочисленных исследований, проведенных как в нашей стране, так и за рубежом, встречается у 15—20% населения.

Важное место в кровообращении занимает кровоснабжение самой мышцы сердца, которое осуществляется через две коронарные артерии. В нормальных условиях у здорового человека сердце очень интенсивно снабжается кровью и питательными веществами и в нем активно идет обмен веществ.

Инфаркт миокарда значительно осложняет течение ишемической болезни сердца. Существенная доля больных умирает в острой стадии заболевания, однако и у выживших прогноз жизни остается достаточно плохим. Данные доказательной медицины однозначно свидетельствуют, что ряд лекарственных препаратов способен значительно снизить риск сердечно-сосудистых осложнений и за счет этого продлить жизнь больных.

Сердечно-сосудистые заболевания продолжают оставаться наиболее актуальной проблемой здравоохранения большинства стран мира, в том числе России, несмотря на существенный прогресс последних десятилетий в сфере диагностики и лечения этой патологии. Сердечно-сосудистые заболевания - ведущая причина смерти населения РФ (вклад в общую смертность составляет 57%).

Рутинный скрининг на поражение периферических артерий проводить не рекомендуется. Врачи должны быть внимательны к проявлениям поражения периферических артерий у лиц с повышенным риском и тщательно обследовать лиц с клиническими проявлениями сосудистых заболеваний.

В последние десятилетия неотъемлемой частью клинической практики стали клинические рекомендации, которые служат методологической основой создания других документов: протоколов ведения больных, стандартов оказания медицинской помощи, используются для контроля качества медицинской помощи, а также в рамках системы не-прерывного медицинского образования.

В настоящее время нет достаточных оснований высказываться за или против аускультации каротидных шумов или неинвазивной проверки стеноза сонных артерий как эффективного стратегического скрининга для предотвращения поражений мозговых сосудов у асимптоматичных пациентов.

Периодически проводимое измерение общего количества холестерина в сыворотке крови чрезвычайно важно для мужчин в среднем возрасте, но может быть целесообразно и для молодых мужчин, женщин и пожилых людей. Всех пациентов необходимо информировать о неблагоприятных последствиях употребления жиров (особенно насыщенных жиров) и холестерина.

Рекомендации по антиагрегантной терапии после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта, транзиторной ишемической атаки): • информировать пациента о том, что антиагрегантная терапия должна проводиться постоянно (пожизненно), что повысит приверженность к лечению; • при ишемическом некардиоэмболическом инсульте с целью вторичной профилактики продолжать, начатую в острый период терапию АСК, как препарата первого выбора в дозе 75-150 мг в день или комбинации ...