Профилактика - разное

Амниоцентез для определения кариотипа должен предлагаться всем беременным женщинам старше 35 лет. Исследование сыворотки альфафетопротеина проводится для всех беременных женщин на 16—18 неделе. УЗИ не рекомендуется в качестве общего анализа на врожденные дефекты.

Всем беременным женщинам необходимо определить группу крови и резус-фактор в их первый пренатальный визит. Также необходимо пройти тестирование на наличие антител к отрицательному резус-фактору. Нечувствительные женщины с отрицательным резус-фактором должны получать резус иммуноглобулин на 28—29 неделях беременности и в течение 72 часов после родов, так же как после выкидыша или аборта, внематочной беременности, амниоцентеза, дородового плацентного кровотечения или переливания резус-позитивных п...

Определение частоты сердечных сокращений у плода проводится выслушиванием у всех рожениц для определения симптомов патологического состояния плода. Электронное обследование плода в общем порядке не проводится. Оно резервируется только для беременностей с высоким риском патологического состояния плода.

Серологическое обследование должно производиться во время первого визита в клинику для всех беременных женщин и небеременных женщин детородного возраста. Небеременные женщины с высокой чувствительностью которые соглашаются не беременеть в течение 3 месяцев, должны быть вакцинированы. Беременные женщины с повышенной чувствительностью должны быть вакцинированы немедленно после родов.

Гипертензивность является наиболее частым осложнением при беременности, наблюдаемым в 6—8% случаев. Она наблюдается в группе заболеваний, которые включают преэклампсию — эклампсию, латентную или хроническую гипертензивность и гипертензивность при беременности. Определения, используемые для различения этих заболеваний, являются предметом обсуждения и ведут к неопределенности.

Каждый год в США происходит 1,3 миллионов переломов, связанных с остеопорозом. До 70% переломов у лиц старше 45 лет связано с остеопорозом. Большая часть таких переломов происходит у постклимактериальных женщин. У половины из них развиваются спонтанные переломы.

Ежегодно регистрируется боль в пояснично-крестцовом отделе у 5—14% населения, а в течение жизни ее испытывают 60—90%. Заболевание спины являет ся наиболее частым предлогом ограничения активной жизнедеятельности для лиц моложе 45 лет.

Более трех миллионов американцев старше 65 лет страдают слабоумием, которое определяется как общая деградация познавательных функций. От 50 до 70% таких людей страдают слабоумием в форме Альцгеймера. Часть этих случаев является вторичными, сопровождающими повторные инфаркты, алкоголизм и другие болезни. Распространенность слабоумия составляет 5% в возрасте 65 лет и возрастает до 20% в возрасте 80 лет. Снижение познавательной функции присутствует у 50—75% от 1,3 миллионов американ...

Врачи, знающие о предстоящей или недавно произошедшей смерти близких пациента, должны учитывать риск аномально тяжелой реакции и должны обеспечивать эмоциональную поддержку. Врачи также должны обращать внимание на симптомы патологически тяжелого горя.

Женщины с большим риском рождения отстающих в развитии младенцев должны подвергаться ультразвуковому обследованию в начале второго триместра для определения точного срока беременности и в третьем триместре для определения критических параметров плода.

Обследование на депрессию бессимптомных лиц не рекомендуется. Клиницисты должны обращать внимание на депрессивные симптомы особенно у лиц, входящих в группы риска.

Собеседования во время текущих проверок и осмотров с целью выявления травм, полученных в результате насилия, проводить не рекомендуется. Детей и взрослых с необычными травмами необходимо осматривать, обращая внимание на возможное жестокое обращение с ними или недосмотр.

Необходимо предлагать всем подросткам и молодым людям описать их употребление алкоголя и других наркотических веществ. Периодические исследования биохимических показателей и тестирование на наркотики не рекомендуются в качестве основного метода для обнаружения злоупотребления алкоголем и наркотиками в случае асимптоматичных пациентов.

Консультации по борьбе с курением необходимо проводить регулярно со всеми пациентами, курящими сигареты, трубки или сигары, и с теми, кто пользуется «бездымным» табаком. Некоторым пациентам было бы целесообразно прописать никотиновую жевательную резинку. Подростков и молодых людей, которые на данный момент не пользуются табачными изделиями, необходимо убедить и впредь не делать этого.

Клиницисты должны советовать всем пациентам регулярно делать физические упражнения, соответствующие их состоянию здоровья и образу жизни.