Раздел медицины:
Нейрохирургия и неврология

Позвоночник и спинной мозг

  • Неумышленная дуротомия

    Частота ненамеренного вскрытия ТМО во время спинальных операций составляет 0-14%.
    Терминология: в предпочтение термину «разрыв ТМО», который может указывать на возможную небрежность, которой на самом деле не было, рекомендуется пользоваться выражениями «неумышленная дуротомия», «случайная дуротомия» или просто «дефект ТМО». В делах о небрежном хирургическом лечении, касающихся операций на поясничном отделе позвоночника, вскрытие ТМО связывается с различными осложнениями и последствиями

    18 Марта в 20:30 2620
  • Послеоперационное ведение

    Послеоперационные назначения
    Следующая информация является только примером назначений после поясничной ламинэктомии без интраоперационных осложнений; необходимо принимать во внимание различия между хирургами и различными учреждениями

    18 Марта в 20:29 1961
  • Исходы хирургического лечения

    В серии из 100 больных после дискэктомии через 1 год после операции полное исчезновение боли в ноге было у 73% пациентов, а ПБ – у 63%. Через 5-10 лет эти показатели составили 62% для обоих видов боли. Через 5-10 лет только 14% пациентов жаловались на такую же или более интенсивную боль, как и до операции [т.е. 86% пациентов чувствовали улучшение, а 5% считали, что операция была неудачной; т.е. у наблюдался т.н. синдром неудачных операций на позвоночнике (не смогли ве...

    18 Марта в 20:28 1809
  • Грыжи верхних поясничных дисков (уровни L1-2, L2-3, L3-4)

    ГПД уровней L4-5 и L5-S1 составляют большинство ГПД (вплоть до 98%). 24% пациентов с грыжами уровня L3-4 имеют в анамнезе грыжи уровней L4-5 и L5-S1, что позволяет говорить о генерализованной тенденции к образованию грыж дисков. В серии из 1.395 ГПД было 4 грыжи уровня L1-2 (частота 0,28%), 18 – уровня L2-3 (1,3%) и 51 – уровня L3-4 (3,6%)

    18 Марта в 20:26 18189
  • Околофасеточные кисты в поясничном отделе позвоночника

    {Материал приведен в этом разделе, поскольку эти кисты часто вызывают радикулопатию и иногда могут быть ошибочно приняты за свободные фрагменты ГПД или за другие эпидуральные образования.}
    Термин «околофасеточные кисты» (ОФК), предложенный Као с соавт., включает синовиальные кисты (имеющие синовиальную выстилающую мембрану) и ганглионарные кисты (не имеющие синовиальной выстилки), расположенные вблизи от межпозвонковых фасеточных суставов или происходящие из желтой ...

    18 Марта в 20:26 8069
  • Синдром неудачных операций на позвоночнике

    Состояние, когда после операций на позвоночнике по поводу грыж межпозвонковых дисков, ламинэктомий по поводу стеноза и т.п., у больных не наступает улучшения состояния. Эти пациенты часто нуждаются в обезболивающих препаратах и не могут вернуться к своей деятельности

    18 Марта в 20:24 13386
  • Грыжи шейных дисков

    Клинические проявления
    Следующие факты поясняют находки при грыжах шейных дисков (ГШД):
    1. в шейном отделе нервные корешки выходят над корнями дужек соответствующего им по номеру позвонка (в отличие от поясничного отдела)
    2. шейные нервные корешки проходят через межпозвонковые отверстия в тесном контакте с нижней поверхностью корней дужек

    18 Марта в 20:22 7987
  • Грыжи грудных дисков

    Составляют 0,25-0,75% всех грыж позвоночных дисков. 80% случаев приходятся на 3-5 декады жизни. В 75% случаев они наблюдаются ниже Т8, наибольшая частота (26%) приходится на уровень Т11-12. Указания на травму удается выяснить у 25% больных.
    Наиболее частые симптомы: боль (60%), чувствительные нарушения (23%), двигательные нарушения (18%)

    18 Марта в 20:20 3383
  • Спондилез, спондилолиз, спондилолистез

    Эти состояния являются вариантами дегенеративных изменений позвоночника.

    18 Марта в 20:17 5626
  • Позвоночный стеноз

    Уменьшение передне-заднего размера СМК. В поясничной области к нему же относится стеноз латерального кармана. Уменьшение размера канала может приводить к локальной компрессии нервных структур и/или нарушению кровоснабжения СМ или конского хвоста.
    Позвоночный стеноз может быть врожденным (как при ахондропластической карликовости), приобретенным, но чаще всего наблюдается их сочетание

    18 Марта в 20:12 13537
  • Синдром латерального кармана

    Вариант поясничного стеноза. Латеральный карман имеет вид «желоба» вдоль корня дужки, где нервный корешок располагается в непосредственной близости от межпозвоночного отверстия (см. рис. 11-1). Спереди он ограничен телом позвонка, снаружи – корнем дужки, сзади – верхним суставным отростком нижележащего позвонка. Гипертрофия верхнего суставного отростка приводит к компрессии нервного корешка. Наиболее часто вовлеченной фасеткой является L4-5

    18 Марта в 20:09 6245
  • Стеноз шейного отдела позвоночника

    Термин «шейный спондилез» иногда используют в качестве синонима шейному стенозу. Однако, спондилез предполагает более обширное распространение дегенеративных изменений в шейном отделе, включая различные комбинации следующих состояний

    18 Марта в 20:07 17026