Раздел медицины:
Торакальная хирургия

Повреждения груди

  • Основные методы клинического обследования пострадавших. Пневмоторакс, эмфизема, гемоторакс и кровохарканье

    При постановке первичного (ориентирующего) диагноза существенную роль играют и данные функционально-симпатоматического характера. В первую очередь это относится к так называемым достоверным симптомам грудных повреждений — пневмотораксу, эмфиземе, гемотораксу и кровохарканью.

    15 Сентября в 07:55 3115
  • Симптоматика и неотложная диагностика повреждений груди. Основные методы клинического обследования пострадавших

    Характерной особенностью тяжелых случаев травмы груди является не только внезапное начало, многообразие и относительная тяжесть патологических нарушений, но и стремительное развитие грозного терминального состояния. По нашим выборочным патологоанатомическим дХарактерной особенностью тяжелых случаев травмы груди является не только внезапное начало, многообразие и относительная тяжесть патологических нарушений, но и стремительное развитие грозного терминального состояния. По нашим выборочным патол...

    15 Сентября в 07:24 1748
  • Расстройства кровообращения

    Органы дыхания и кровообращения неразрывно связаны; не без основания их образно называют кружевами из воздуха и крови. Естественно, что всякое нарушение целости этой кружевной сети приводит к более или менее тяжелым расстройствам — не только респираторным, но и циркуляторным.

    14 Сентября в 21:06 2624
  • Расстройства внешнего дыхания. Гемоторакс, ателектаз

    Нарушение вентиляции может быть обусловлено также кровотечением в плевральную полость с образованием гемоторакса. Прямым последствием всякого (достаточно массивного) гемоторакса является более или менее выраженное острое малокровие, но важнейшие функциональные нарушения связаны и с компрессионным воздействием на органы грудной полости. Ретрагируя прилегающее легкое, односторонний гемоторакс вызывает смещение средостения в здоровую сторону. При этом соответственно уменьшаются объем и подв...

    14 Сентября в 21:01 1611
  • Расстройства внешнего дыхания. Пневмоторакс

    Особую форму открытого пневмоторакса представляет двусторонний пневмоторакс. На основании своих 8 наблюдений (2,3 % случаев) мы могли убедиться в очень тяжелом течении таких ранений. По опыту Великой Отечественной войны двусторонний открытый пневмоторакс, как правило, оказывался смертельным, выздоровление отмечалось лишь в единичных случаях [Либов С. Л., 1949; Колесников И. С, Смирнова А. П., 1950, и др.].

    14 Сентября в 20:57 3742
  • Расстройства внешнего дыхания

    При тяжелых повреждениях груди возникает ряд патоморфологических и функциональных нарушений. Несмотря на исключительноемногообразие характера и интенсивности такого рода нарушений, в первую очередь к ним нужно отнести: расстройства внешнего дыхания (респираторные), расстройства кровообращения (циркуляторные) и шок. Хотя все эти виды нарушений тесно взаимосвязаны и взаимозависимы, для большей четкости изложения краткое их описание дается раздельно. Ввиду того что основные патологи...

    14 Сентября в 20:50 3835
  • Анатомо-физиологический очерк повреждений груди. Внутрилегочные бронхи

    Конечным разветвлением бронхов являются бронхиолы. В бронхиолах диаметром 1—1,5 мм хрящевые образования отсутствуют, а на концевых бронхиолах диаметром 0,5 мм появляются выступы из стенок, по виду сходные с альвеолами легочной ткани, которые постепенно переходят в альвеолярные ходы, являющиеся ветвями девятого порядка [Огнев Б. В., 1947]. Здесь складчатость уже исчезает, мерцательный эпителий бронхов постепенно сменяется кубическим, а затем однослойным респираторным, начинают проявляться и основ...

    14 Сентября в 20:38 2240
  • Анатомо-физиологический очерк повреждений груди. Поверхность легких

    При нарушении герметичности межплевральной щели (пневмоторакс) проникающий воздух резко изменяет топографические отношения между органами на соответствующей стороне грудной клетки. Межплевральная щель превращается в истинную полость, разрушается молекулярное сцепление плевральных листков, соответственно повышению внутриплеврального давления уменьшается эластическое напряжение ранее растянутого легкого вплоть до полного равномерного его коллапса. Под влиянием пневмоторакса вследствие разд...

    14 Сентября в 20:35 2596
  • Анатомо-физиологический очерк повреждений груди. Межреберные мышцы

    В толще собственно грудной клетки глубже всего располагаются межреберные мышцы — наружные и внутренние. Выполняя межреберные промежутки, они обеспечивают монолитность костного каркаса груди. Наружные межреберные мышцы расположены на протяжении ребер от бугорков до передних концов реберных хрящей. Волокна их идут в направлении сверху вниз и сзади наперед; ход их совпадает с ходом волокон наружной косой мышцы живота.

    14 Сентября в 20:31 5556
  • Анатомо-физиологический очерк повреждений груди

    Еще Андрей Везалий (1514—1569) в классическом труде «О строении человеческого тела» писал: «Удивительно мастерство высшего творца вещей, с каким целая грудная клетка сделана ни костной, ни мясистой, но кость посменно чередуется с мускулами... чтобы создалась некоторая полость внутри грудной клетки и грудная клетка обладала бы произвольным движением... И это немало способствует безопасности сердца и легких, так как они наиболее защищены».

    14 Сентября в 20:00 2036
  • Закрытые травмы груди. Терминология, классификация

    Углубленное изучение и правильное описание травматических повреждений невозможно без рационального распределения их на отдельные, более или менее однородные группы («классы») и наличия максимально точных и общепризнанных наименований (терминов). Однако, если классификация и терминология ранений груди уже в достаточной степени «устоялась», то в отношении закрытых травм, звучать которые начали по-настоящему только в последние 2—3 десятилетия, требуются уточнения и согласования.

    14 Сентября в 19:53 3763
  • Патоморфологические нарушения при закрытых травмах груди

    Массивный грубый механизм травмирующего воздействия, присущий всем закрытым повреждениям груди, в первую очередь приводит к нарушениям целости костной основы грудной клетки. Если при проникающих ранениях груди костные повреждения наблюдались только в 7,8% случаев, то при закрытых травмах они обнаружены уже в 56,9% (в том числе в 46,2% случаев по данным: поликлиники, в 70,9% — по материалам стационаров и в 82,7% — по данным судебно-медицинской экспертизы).

    14 Сентября в 19:47 1803