Раздел медицины:
Торакальная хирургия

Повреждения груди

  • Повреждения грудной стенки. Методы восстановления каркасности

    Все методы восстановления каркасности грудной стенки можно разделить на три группы: наружная фиксация реберного клапана, остеосинтез ребер и ИВЛ для создания внутренней пневматической стабилизации. Наружная фиксация реберного клапана может быть проведена путем сдавления, вытяжения или подшивания к специальным конструкциям.

    15 Сентября в 09:16 3090
  • Повреждения грудной стенки (мягких тканей, ребер, грудины)

    Техника хирургической обработки проникающих ран грудной клетки мало отличается от приемов обработки ран других областей тела. При ревизии необходимо уточнить, имеет ли ранение проникающий характер.

    15 Сентября в 09:07 5223
  • Профилактика и лечение ранних осложнений

    Большая часть тяжелых состояний, требующих неотложного лечения в послеоперационном периоде (острая дыхательная недостаточность, связанная с нарушением проходимости воздухоносных путей, внутриплевральные кровотечения, сердечно-сосудистые расстройства, острый болевой синдром), принадлежит к числу реанимационных, характеризующихся стремительным развитием и высокой летальностью на протяжении первых трех послеоперационных дней.

    15 Сентября в 09:03 2288
  • Лечебно-профилактические мероприятия при повреждениях груди

    Система основных лечебно-профилактических мероприятий, применяемых после операций по поводу травмы груди, включает: кислородотерапию, обеспечение свободной проходимости дыхательных путей, обезболивание, дренирование плевральной полости в сочетании с активной аспирацией, пункции плевральной полости. Остановимся на каждом из этих мероприятий.

    15 Сентября в 08:53 1962
  • Послеоперационный период. Предупреждение и лечение ранних осложнении

    Трудная, нередко затяжная операция по поводу тяжелого повреждения груди благополучно закончена и сразу, без малейшей передышки, наступает не менее сложный и ответственный послеоперационный период — период, когда на протяжении не только ближайших часов, но и последующих 3—4 сут с больного буквально нельзя спускать глаз. Острые нарушения дыхания и кровообращения, кровотечение, нарушения водно-электролитного и щелочно-кислотного состояния, почечно-печеночная недостаточность — все эти опасные для жи...

    15 Сентября в 08:50 4130
  • Неотложная «типичная» торакотомия

    В операционную пострадавших обычно доставляют в преднаркозном состоянии и сразу же перекладывают па операционный стол. Положение на столе определяется как тяжестью состояния больного, так и выбранным доступом. В большинстве случаев оптимальным является положение на спине со слегка приподнятой (небольшой мягкий валик) поврежденной стороной.

    15 Сентября в 08:40 2527
  • Предоперационная подготовка, анестезиологическое и реанимационное обеспечение

    Научные и технические достижения позволили по-настоящему превратить оперативное вскрытие грудной клетки из «операции отчаяния» в «операцию надежды». В наши дни торакотомия стала основным оперативным вмешательством в системе неотложной терапии тяжелых повреждений груди.

    15 Сентября в 08:33 3235
  • Лечебная тактика при повреждениях груди. Показания к оперативному вмешательству, организация и условия его выполнения

    На протяжении ряда лет тактические установки в области грудного травматизма являлись предметом дискуссии. Теперь, учитывая последние достижения торакальной хирургии, этот вопрос можно считать до известной степени решенным. В рекомендациях, разработанных в 1972 г. на Уральской межобластной конференции, эти установки сформулированы в первую очередь применительно к тяжелым повреждениям, составляющим 9—10% всех случаев грудной травмы.

    15 Сентября в 08:29 2706
  • Первая помощь при тяжелых травмах груди. Лечение острой кровопотери

    Кровопотеря, весьма значительная при плановой хирургии органов груди, как правило, еще больше при травматических ее повреждениях. При нарушениях целости магистральных сосудов средостения, сосудов легких или межреберных артерий потеря даже 2—3 л крови не является необычной. Потенциальная опасность таких потерь возрастает в результате вызываемых ими проявлений геморрагического шока, сердечно-сосудистых нарушений, сдавления и смещения жизненно важных органов средостения накапливающейся в серозных п...

    15 Сентября в 08:15 2138
  • Лечение острой дыхательной недостаточности

    Основным условием нормального дыхания является сохранение достаточной проходимости дыхательных путей, поэтому своевременному освобождению их от продуктов секреции и аспирации (слизи, крови, рвотных масс) должно быть уделено первоочередное внимание.

    15 Сентября в 08:07 7129
  • Первая помощь при тяжелых травмах груди на месте происшествия, во время транспортировки и в стационаре

    Характер и объем неотложной помощи при тяжелых повреждениях груди в первую очередь зависит от места и условий ее оказания. Если пострадавший находится на улице или в помещении недалеко от лечебного учреждения, то прибывшие по вызову на место происшествия медицинские работники обычно ограничиваются наложением давящей повязки (при открытых ранениях груди), подачей кислорода, введением кордиамина, реже — глюкозы с сердечными гликозидами и в срочном порядке доставляют пострадавшего в стацион...

    15 Сентября в 08:05 1200
  • Основные методы клинического обследования пострадавших. Рентгенодиагностика повреждений груди

    Рентгенологическое исследование пострадавших при малейшем подозрении на травму груди следует считать обязательным. Практически нет противопоказаний к применению этого метода. Даже шок не может явиться основанием для отказа от неотложного рентгенологического исследования, проводимого одновременно с противошоковыми мероприятиями [Reh Н. Е., Bayindir S., 1978].

    15 Сентября в 07:57 3120