Раздел медицины:
Торакальная хирургия

Повреждения груди

  • Ранения перикарда и сердца. Рентгенологические симптомы

    К прямым рентгенологическим симптомам ранения сердца эти авторы относят: 1) симптомы гемоперикарда— расширение границ, сердца, сглаженность сердечных дуг, увеличение интенсивности тени сердца; 2) симптом пневмоперикарда—наличие полоски воздуха между тенью сердца и перикарда; 3) симптом гемопневмоперикарда — увеличение размеров сердца, сглаженность его дуг, горизонтальный уровень жидкости между тенью сердца и перикарда; 4) изменение пульсации сердца.

    15 Сентября в 10:35 3358
  • Ранения перикарда и сердца. Диагностика ранения

    Диагностика изолированного ранения сердечной сумки очень трудна. У всех 17 наблюдавшихся нами больных повреждения перикарда были распознаны лишь при торакотомии. Тяжесть состояния пострадавших в этих случаях определяется открытым гемопневмотораксом, а также сопутствующими ранениями легких, крупных сосудов, диафрагмы, брюшных органов. Большие раны перикарда встречаются редко. Они могут служить причиной очень тяжелых, порой катастрофических осложнений, связанных с вывихом сердца в перикардиальную ...

    15 Сентября в 10:34 7460
  • Ранения перикарда и сердца

    Повреждения перикарда и сердца при проникающих ранениях груди — явление довольно частое. W. S. Shoemaker и J. Carey (1970) из 800 пострадавших с проникающими ранениями груди оперировали 80 человек по поводу ранений сердца. Б. Д. Комаров и соавт. (1972) сообщают о 170 больных, оперированных за16лет в хирургических клиниках НИИ им. Н. В. Склифосовского, что составило 12% лиц с проникающими ранениями груди.

    15 Сентября в 10:22 5428
  • Специфика вмешательств при повреждениях бронхов. Методика бронхиального шва

    Методика бронхиального шва подробно изучена. Оптимальным видом шва признан узловой шов через все слои стенки бронха с обязательным завязыванием узлов лигатур снаружи просвета бронха.

    15 Сентября в 10:20 3735
  • Специфика вмешательств при повреждениях бронхов

    Наиболее удачным для торакотомии при разрывах бронхов является боковой или задний доступ через V межреберье благодаря близости главных бронхов. Поскольку торакотомия часто носит эксплоративный характер и выполняется переднебоковой разрез, приходится оперировать в менее удобных условиях. В этих случаях разрез несколько удлиняют кзади. Из бокового доступа удается свободно осмотреть все элементы корня легкого и провести манипуляции на легком, области трахеобронхиального угла, главных бронхах.

    15 Сентября в 10:11 2113
  • Повреждения грудного отдела трахеи и крупных бронхов. Опыт лечение закрытых повреждений бронхов

    Описано лишь небольшое число наблюдений успешного лечения повреждений бронхов. Еще до недавнего времени при консервативном лечении большинство больных с подобной травмой умирали. Радикально изменилось положение за последние годы. При своевременной диагностике и хирургическом вмешательстве при травме трахеи и бронхов часто удается спасти пострадавших.

    15 Сентября в 10:03 2355
  • Повреждения грудного отдела трахеи и крупных бронхов. Клинические признаки разрывов бронхов

    Клинические признаки разрывов бронхов редко встречаются изолированно; обычно сочетается несколько типичных симптомов. J. Dor и соавт. (1964) выделяют следующие синдромы трахеобронхиальных разрывов: «газовый синдром», геморрагический синдром и синдром дыхательной эксклюзии. Газовый синдром включает пневмоторакс, эмфизему средостения и подкожную эмфизему. Под геморрагическим синдромом понимают кровотечение в дыхательные пути, проявляющееся длительным кровохарканьем. Синдром дыхательной экс...

    15 Сентября в 09:53 7722
  • Повреждения грудного отдела трахеи. Опыт лечения повреждений

    Мужчина 26 лет доставлен в тяжелом состоянии. За 1 ч до поступления был сдавлен между бортами грузовых машин. Жалобы на сильные боли в груди, одышку, кровохарканье. Выраженный цианоз губ, подкожная эмфизема распространяется на шею, живот, мошонку, конечности. На лице, шее множество мелкоточечных кровоизлияний. Кожа здесь имеет темно-пурпурную окраску, особенно на веках. Ниже уровня ключиц цвет кожи обычный. При рентгеноскопии — наличие газа в подкожной клетчатке, расширенная грудная клетка, прав...

    15 Сентября в 09:52 1831
  • Повреждения грудного отдела трахеи и крупных бронхов

    Повреждения трахеи и бронхов, их распознавание, лечение — новый раздел практической хирургии, разработка которого началась только в последние годы. Естественно, что и опыт отдельных хирургов в этой области еще пока невелик. Число опубликованных клинических наблюдений составляет немного более 500.

    15 Сентября в 09:33 3668
  • Лечение повреждений легких

    Неотложные мероприятия состоят прежде всего в декомпрессии плевральной полости или средостения при напряженном пневмотораксе или пневмомедиастинуме, герметичном закрытии раны груди при открытом пневмотораксе, коррекции гипоксии и гиповолемии, восполнении кровопотери.

    15 Сентября в 09:29 8261
  • Повреждение плевры и легких. Эмфизема, пневмоторакс, кровохарканье

    Появление подкожной эмфиземы не всегда совпадает с моментом травмы. Согласно нашим данным, подкожная эмфизема развилась в течение 1-го часа после травмы в 43,2% случаев, в течение 2-го часа — в 35,4% и позже 2 ч — в 21,4% случаев.

    15 Сентября в 09:27 11454
  • Повреждение плевры и легких

    Повреждение париетальной плевры является критерием проникающего характера рапений груди. Уточнение специфики механизма ранения, положение тела пострадавшего в момент нанесения раны, особенностей ранящего оружия, локализации раны и т. п. позволяют предположить направление, глубину раневого канала и возможные внутригрудные повреждения. При повреждении париетальной плевры происходит сообщение плевральной полости с атмосферой через рану. Если же через рану груди со свистом входит и выходит воздух с ...

    15 Сентября в 09:18 9261