Раздел медицины:
Пластическая хирургия

Пластика молочных желез

  • Вертикальный кожно-мышечный лоскут из прямой мышцы живота

    Кожно-мышечный лоскут из прямой мышцы живота был впервые описан в 1977 г. Использовали его для устранения дефектов кожи брюшной стенки, Bostwick и сотр. (1979) — для устранения дефектов кожи брюшной стенки, паховой области и промежности, Jurkiewicz и сотр. (1980) — для закрытия инфицированной раны после стернотомии, a Neal и сотр. (1981) — для закрытия раны после стернотомии по поводу остеомиелита.

    18 Апреля в 11:22 2203
  • Кожно-мышечный лоскут из прямой мышцы живота

    Существует два способа использования прямой мышцы живота для изготовления кожно-мышечного лоскута: при первом сохраняют единый конгломерат мышцы и кожи, располагающейся над ней в продольном направлении (вертикальный кожно-мышечный лоскут из прямой мышцы живота), при втором — со стенки живота отпрепаровывают в поперечном направлении и остров кожи, связанной с мышцей (горизонтальный кожно-мышечный лоскут из прямой мышцы живота).

    18 Апреля в 11:19 1216
  • Техника проведения операции с использованием лоскута из широчайшей мышцы спины

    Целесообразнее всего проводить операцию при положении больной на боку, чтобы не нужно было поворачивать ее в ходе вмешательства. Операция проводится двумя бригадами: одна готовит воспринимающее ложе, а другая выкраивает лоскут, в заключение вмешательства каждая бригада закрывает возникший дефект на своем участке.

    18 Апреля в 11:11 2054
  • Планирование лоскута из широчайшей мышцы спины

    Как уже отмечалось, применение кожно-мышечного лоскута из широчайшей мышцы спины имеет большие преимущества, но само вмешательство — операция совсем не простая, приходится тщательно обдумывать и учитывать множество технических и косметических деталей.

    18 Апреля в 10:56 1704
  • Кожно-мышечный лоскут из широчайшей мышцы спины

    Кожно-мышечный лоскут из широчайшей мышцы спины впервые был описан в 1906 году Tansini, но его метод вскоре был забыт. Davis (1949) и Campbell (1950) стали широко использовать широчайшую мышцу спины и кожу над ней для выкраивания кожно-мышечных лоскутов (в виде транспозиционных) для устранения распространенных дефектов кожи грудной стенки.

    18 Апреля в 10:34 3748
  • Кожно-мышечные лоскуты в местной пластике

    Открытие кожно-мышечных лоскутов явилось важным этапом в истории пластической реконструкции молочной железы. Метод, который вначале применяли только для замещения дефектов кожи грудной стенки, обеспечил возможность для пересадки большого количества кожи, хорошо снабжаемой кровью, для замещения дефектов кожи молочной железы с надежным результатом.

    18 Апреля в 10:24 1214
  • Лоскуты на каудальной питающей ножке в местной пластике

    Лоскуты на каудальной питающей ножке содержат кожу подмышечной впадины и боковой части грудной стенки. Эти лоскуты и метод их пересадки были разработаны нами для тех случаев, когда главная ось кожного дефекта располагается горизонтально, в поперечном направлении. Такая ситуация отмечается прежде всего после мастеэктомий, выполненных из вертикального или косо-вертикального доступа.

    17 Апреля в 15:51 2302
  • Лоскуты на медиальной ножке в местной пластике

    Лоскут на медиальной питающей ножке первым описал в 1974 году Bohmert (рис. 1). О применении лоскута и технических подробностях вмешательства сообщили Cronin и сотр. (1977) и Davis и сотр. (1977).

    17 Апреля в 15:49 1937
  • Лоскуты на краниальной ножке в местной пластике

    Лоскут на краниальной питающей ножке впервые описал в 1968 году Fernandez (сообщение Drever, 1977). На медиальном участке брюшной стенки выкраивается лоскут в форме теннисной ракетки с питающей ножкой у грудины (рис. 1).

    17 Апреля в 15:47 1478
  • Лоскуты на латерально-краниальной ножке в местной пластике

    О применении лоскута на латерально-краниальной питающей ножке при двухмоментной операции впервые сообщил в 1971 году Zoltän. После иссечения рубца в продолжении медиально-каудального конца возникшего дефекта проводится косой разрез на коже брюшной стенки, который продолжается до средины противоположной стороны и оканчивается на уровне пупка, и, поворачивая назад, идет параллельно первому до реберных дуг.

    17 Апреля в 15:44 2226
  • Лоскуты на латеральной ножке в местной пластике

    Впервые лоскут на латеральной питающей ножке был описан Dufourmentel (1950), который выкраивал его на участке под молочной железой (рис. 5), а дефект на донорском месте закрывал двумя другими лоскутами (цит. Lewis, jr., 1971). Этот способ был довольно сложным, для создания окончательной формы молочной железы требовалось несколько корригирующих вмешательств.

    17 Апреля в 15:41 2440
  • Местная пластика: общие вопросы

    Вопрос о замещении дефекта кожи молочной железы впервые встал при необходимости немедленного замещения таких операционных дефектов кожи, которые возникали при радикальных ампутациях молочной железы и не могли быть закрыты с помощью мобилизации оставшейся кожи.

    17 Апреля в 14:35 2074