Раздел медицины:
Пластическая хирургия

Пластика молочных желез

  • Использование сальника для реконструкции молочной железы

    Благодаря богатой сети кровеносных и лимфатических сосудов большой сальник обладает способностью рассасывания экссудата, отечной жидкости и даже высокомолекулярных соединений. Поэтому его можно успешно использовать для борьбы с инфекциями, в целях «биологического иссечения» некротизированных тканей, реваскуляризации ишемических тканей; он также служит прекрасной основой для реваскуляризации кожи при ее свободной пересадке.

    22 Апреля в 12:46 2008
  • Комбинации пластических операций для реконструкции молочной железы

    Ombredanne был первым, кто в 1906 году описал метод комбинированной местной пластики лоскутами для немедленной реконструкции молочной железы после ее удаления (по сообщениям Dufourmentel, 1950; Teimourian и Adham, 1983). Ombredanne обводил пораженную раком молочную железу циркулярным разрезом по ее основанию, проводя этот разрез от бокового края большой грудной мышцы в сторону плеча, в результате получался разрез в форме латинской буквы «Ь».

    22 Апреля в 12:38 2150
  • Использование стебельчатого лоскута для реконструкции молочной железы

    Использование пластики стебельчатым лоскутом для реконструкции недостающей молочной железы является применимым и в наши дни, однако устаревшим методом, поскольку в настоящее время в распоряжении имеются более современные методы вмешательства, требующие меньше времени и меньше операций. О первой реконструкции молочной железы методом пластики стебельчатым лоскутом сообщил в 1932 году Gillies.

    22 Апреля в 12:21 2191
  • Использование здоровой молочной железы для замещения удаленной молочной железы

    Использование здоровой молочной железы для реконструкции недостающей молочной железы предложили еще в тот период, когда хирурги начали применять операцию ампутации молочной железы при лечении ее рака. Чаще всего этот метод рекомендовали не в целях восстановления формы удаленной железы, а для замещения распространенных кожных дефектов, которые возникали в результате удаления рецидивов или иссечения изъязвленных участков кожи, поврежденных в результате рентгеновского облучения.

    22 Апреля в 11:02 4681
  • Восстановление формы молочной железы путем замещения одной паренхимы (объема): имплантация протеза

    Большинство авторов подчеркивают, что тонкая кожа, подвергающаяся опасности и травмируемая при препаровке, под действием натяжения и внутреннего давления в случае помещения под нее слишком большого протеза может некротизироваться.

    22 Апреля в 10:55 1343
  • Увеличение количества кожи экспандером при восстановлении формы молочной железы

    В 1976 году Radovan сообщил о новом методе наращивания количества кожи на месте, избранном для взятия лоскута: под кожу нужной области помещают баллон с эластичными стенками, наполняемый жидкостью; постепенно в него чрезкожно впрыскивают все большее количество жидкости.

    22 Апреля в 10:40 3516
  • Восстановление формы молочной железы путем замещения одной паренхимы (объема): увеличение количества кожи

    Простое использование количества кожи, оставленной после ампутации железы, дает возможность для проведения самой простой реконструкции. Однако нередко этим количеством кожи без сильного натяжения, угрожающего кровоснабжению, можно покрыть лишь протез минимального размера.

    22 Апреля в 10:33 1478
  • Восстановление формы молочной железы путем замещения одной паренхимы (объема): препаровка

    При препаровке полости для протеза хирург должен следить за тем, чтобы максимально щадить кровоснабжение покровного слоя кожи. Guthrie (1976) препарирует острым путем, ножницами с обращенными вниз концами, чтобы таким путем даже малейшие сохранившиеся участки подкожной клетчатки остались связанными с кожей.

    22 Апреля в 10:30 1799
  • Восстановление формы молочной железы путем замещения одной паренхимы (объема): разрез

    При современных методах оперативных вмешательств, применяемых на ранней стадии рака молочной железы, значительная часть кожи железы сохраняется, поскольку доступ осуществляется из поперечного разреза. В части случаев количество оставшейся кожи позволяет реконструировать форму молочной железы путем простого восполнения недостающего объема, естественно, с замещением недостающих соска и околососкового кружка.

    22 Апреля в 10:12 1981
  • Новые аутопластические методы замещения объема молочной железы

    Позднее осложнение - капсулярная контрактура, все чаще образующаяся после применения силиконовых протезов, — побудило хирургов-пластиков вновь обратиться к методам аутопластики, чтобы обеспечить необходимый материал для восполнения объема молочной железы. Для этой цели используются различные лоскуты на питающих ножках.

    18 Апреля в 14:41 1956
  • Лечение капсулярной контрактуры

    Лечение капсулярной контрактуры, если она по классификации Baker достигла уже III—IV стадии, может быть только хирургическим. Операция, выполняемая с этой целью, — капсулотомия, впервые была описана Freeman (1972).

    18 Апреля в 14:36 1445
  • Профилактика и лечение капсулярной контрактуры

    Большое число капсулярных контрактур, наблюдаемых после имплантации силиконовых протезов, побудило хирургов-пластиков, с одной стороны, стремиться каким-то путем разрешить или ликвидировать уже имеющиеся контрактуры, а с другой — искать методы, которые могут предупредить или хотя бы сократить число случаев образования капсулярной контрактуры путем задержки утолщения капсулы, закономерно появляющейся вокруг протеза.

    18 Апреля в 14:27 3126