Раздел медицины:
Пластическая хирургия

Пластика молочных желез

  • Основные показания к подкожной мастэктомии

    Ранее речь шла о том, что после реконструкции недостающей молочной железы часто возникает необходимость в уменьшении объема здоровой молочной железы для создания симметрии. Однако прежде чем проводить такую операцию по уменьшению объема, следует учитывать, по какой причине была проведена мастэктомия. В случае, если показанием для мастэктомии была злокачественная опухоль, оперировать молочную железу на здоровой стороне, проводить консервативную ее пластику запрещено, — таков современный под...

    22 Апреля в 14:39 4929
  • Реплантация соска и ареолы

    Несомненно, наилучшими тканями для реконструкции соска и ареолы являются их оригинальные ткани. Основой для разработки этого принципа послужил метод свободной пересадки соска и ареолы, примененный в 1942 и Adams в 1947 году. Об эффективности метода Adams сообщил в 1957 году: за прошедшее до того время им было произведено 118 успешных трансплантаций соска и ареолы. Это сообщение подтвердил Grenabo (1957), который доложил о 40 случаях пересадки: в 39 из них наступило полное приживление транспланта...

    22 Апреля в 14:34 2218
  • Использование соска и ареолы здоровой стороны

    В 1952 году Klein первым использовал для реконструкции соска и ареолы лоскут средней толщины из ареолы здоровой молочной железы. Позднее о применении этого же метода сообщали Alexander и Block (1967); Millard (1972); Wexler и O'Neal (1973); Schwartz (1976), а также Gruber (1977, 1979).

    22 Апреля в 14:10 5089
  • Использование небольших кусочков сложных трансплантатов

    В самый ранний период истории реконструкции молочной железы в целях реконструкции соска и ареолы использовались лоскутки тканей, взятые из женских наружных половых органов и содержащие не только кожу, но и подкожную клетчатку (сложные лоскуты).

    22 Апреля в 14:03 2004
  • Имитация ареолы

    Вокруг сформированного различными способами соска многие хирурги пытались имитировать ареолу путем татуировки (Dufourmentel, 1950; Rapin, 1955; Hauschild, 1970; Lewis, jr., 1971; Kesselring и Meyer, 1984; Becker, 1986). Большинство авторов констатирует, что результат нестабилен, поскольку краска обычно рассасывается. В 1975 году Rees татуировал круглое пятно на таком участке здоровой молочной железы, который планировался для удаления при операции ее с целью уменьшения; при создании симметричност...

    22 Апреля в 13:59 2267
  • Создание выступа соска

    Методы, относящиеся к этой группе вмешательств, различны: одни хирурги пытались образовать выпуклость путем применения местной пластики, другие — помещением под кожу различных материалов.

    22 Апреля в 13:29 7278
  • Замещение соска и артериолы: общие аспекты

    Формирование выпуклости не означает, что реконструкция молочной железы закончена: необходимо восстановить форму соска и цвет ареолы. Чрезвычайно трудной задачей является воссоздание соответствующей формы соска, более того некоторые исследователи (1980) считают, что известными в настоящее время методами достигнуть удовлетворительного косметического результата вообще невозможно.

    22 Апреля в 13:26 1116
  • Свободная пересадка кожно-мышечного лоскута из напрягателя широкой фасции бедра с наложением микроваскулярного анастомоза

    Кожно-мышечный лоскут из напрягателя широкой фасции бедра. Впервые пересадку этого лоскута выполнил в 1980 году Shaw. Она показана прежде всего для замещения обширных дефектов мягких тканей грудной стенки, поскольку мощная фасция, которую содержит лоскут, может отлично использоваться для стабилизации состояния и устранения парадоксального дыхания.

    22 Апреля в 13:22 1742
  • Свободная пересадка кожно-мышечного лоскута из большой ягодичной мышцы с наложением микроваскулярного анастомоза

    Об использовании кожно-мышечного лоскута из большой ягодичной мышцы для реконструкции женской молочной железы впервые сообщили в 1976 году. Лоскут из кожи и жировой ткани, взятый из левой ягодичной области («superior gluteal flap»), с помощью верхней ягодичной артерии диаметром 3 мм и вены диаметром 7 мм они пересаживали, накладывая анастомоз между этими сосудами и грудной латеральной артерией (или грудо-акромиальной артерией) и сопровождающей ее веной примерно в 4 см от подмышечной ...

    22 Апреля в 13:17 1451
  • Свободная пересадка кожно-мышечного лоскута из широчайшей мышцы спины с наложением микроваскулярного анастомоза

    Впервые этот метод описали в 1978 г. Для пересадки может быть использована вся мышца целиком, причем в блоке с ней можно сохранить островок кожи нужных размеров. Следовательно, имеется достаточное количество тканей для замещения недостающих грудных мышц и остается достаточно тканей для заполнения подключичной впадины и для реконструкции передней подмышечной складки.

    22 Апреля в 13:11 1335
  • Свободная пересадка пахового лоскута с наложением микроваскулярного анастомоза

    Первую свободную пересадку лоскута из паховой области с наложением микроваскулярного анастомоза с целью реконструкции молочной железы выполнили 11 мая 1976 года Serafin, N. Georgiade и Given, о чем они сообщили в 1978 году. Преимуществом пахового лоскута перед всеми остальными является незначительный косметический дефект на месте взятия лоскута и возможность пересадки значительного количества тканей (11 х 27 см).

    22 Апреля в 13:06 1422
  • Свободная пересадка лоскутов кожи с наложением микроваскулярного анастомоза

    Реконструкцию объема молочной железы и замещение ее кожных покровов можно произвести как раздельно, так и вместе. Самый новый метод пересадки тканей — свободную пересадку с наложением микроваскулярного анастомоза — вскоре после его открытия стали применять для одновременной полной реконструкции молочной железы.

    22 Апреля в 12:57 2107