Цель исследования изучить действие гнатотренинга на сосуды пародонта перед хирургическим лечением для повышения его эффективности.
Обследовано 27 человек в возрасте от 29 до 43 лет с хроническим генерализованным пародонтитом средней и тяжелой степени. Больные были разделены на 2 группы.
В 1-й группе (14 человек) после противовоспалительного лечения в состав предоперационной подготовки включали гнатотренинг. Пациентам 2-й группы (контрольной; 13 человек) проводилось традиционное лечение. Всем больным выполняли лоскутные операции. Результаты лечения оценивали с учетом данных клинического и рентгенологического исследования. Для определения функционального состояния регионарных сосудов была использована реоприставка для компьютерного анализа-двухканальная РПКА2-01 (МЕДАСС) с программой «ДИАСТОМ». Реопародонтографию (РПГ) проводили до хирургического лечения, через 1, 3, 6 мес после операции. Анализ РПГ проводили по методике ЦНИИС. Использовали наиболее информативные показатели: индекс периферического сопротивления (ИПС) и индекс эластичности (ИЭ). Результаты исследования сравнивали с показателями тех же индексов контрольной группы и со значениями нормы (ИПС 80-90%, ИЭ 70-80%; Н.К. Логинова, 1994).
Результаты исследования. После консервативного лечения у всех обследуемых на РПГ функциональные показатели отличались от нормы, что свидетельствует о наличии признаков констрикции сосудов пародонта. После хирургического лечения отмечено ускорение сроков эпителизации у больных 1-й группы. Через 1, 3, 6 мес у всех оперированных отмечалось постепенное снижение тонуса сосудов и уменьшение периферического сопротивления, улучшение регионарного кровотока. Однако через 6 мес ИПС у пациентов 1-й группы был 94,1%, во 2-й равен 121,3%, а ИЭ в 1-й группе составлял 77,2%, во 2-й группе был 60,1%. Клинически это проявилось тем, что у больных 2-й группы отмечалась гиперемия десневого края, кровоточивость при зондировании, глубина пародонтальных карманов превышала данный показатель у пациентов 1-й группы.
Таким образом, включение гнатотренинга в состав предоперационной подготовки повышает эффективность хирургического лечения пародонтита, сокращает сроки лечения, удлиняет стадию ремиссии.
Л.П. Герасимова, Х.М. Шайдуллина, Д.Н. Тухватуллина
Опубликовал Константин Моканов