Причиной инфицирования мягких тканей чаще всего является резорбция костной ткани вокруг спиц, вследствие чего возникает подвижность аппарата относительно костей, смещение отломков, инфицирование тканей. Гнойный процесс в незапущенных случаях удается купировать местным введением антибиотиков по ходу спицы, применяемых повязок с трипсином и гипертоническим раствором натрия хлорида. Если эти мероприятия оказываются неэффективными, необходимо удаление спицы. При смещении отломков, что чаще наблюдается при применении аппаратов с одноплоскостным введением спиц, необходима перемонтировка аппарата. Смещение отломков по ширине устраняется двумя встречными спицами с упорными площадками, фиксированными в кольцах или полукольцах. Предупреждение же подобных смещений отломков осуществляется фиксацией отломков в 3—4 кольцевых опорах и в случае необходимости — фиксацией смежных суставов.
Контрактуры суставов возникают при удлинении бедра и голени. Чаще поражается коленный сустав. Возможно образование деформации, тугоподвижности, контрактуры в порочном положении. В этих случаях необходимы дополнительная разгрузка коленного сустава и его временная стабилизация в период дистракции с помощью кольца, накладываемого на проксимальный отдел голени.
С.С. Ткаченко
Опубликовал Константин Моканов