В каждой дуге натягивают по 2 спицы, проведенные через сочленяющиеся кости. Боковые дистракционные стержни соединяются дугами с помощью шарнирных устройств. Аппарат практически осуществляет скелетное вытяжение, но добавление стержня с винтовой нарезкой на шарнирах дуг в аппарате Ткаченко — Абушенко позволяет прилагать еще и усилие для сгибания (разгибания) в суставе.
Двухэтапный метод лечения контрактуры Дюпюитрена.
При тяжелых формах контрактуры, когда оперативным путем не представляется возможным устранить контрактуру в межфаланговых и пястно-фаланговых суставах, вначале накладывают аппарат (рис. 96).
Постепенно растягивают рубцово-измененные ткани (2 — 3 нед), устраняют контрактуры. Вторым этапом оперативным путем иссекают рубцово-измененный ладонный апоневроз.
При применении такого способа лечения тяжелых форм контрактуры Дюпюитрена результаты значительно улучшаются.
С.С. Ткаченко
Опубликовал Константин Моканов
