Раздел медицины:

Акушерство и гинекология

Основы акушерства

  • Массаж матки на "кулаке" по Максимовичу-Амбодику

    1. Подготовка к операции, обезболивание и введение руки в полость матки.  2. Рука в полости матки складывается в кулак. 3. Сочетанными движениями наружной и внутренней рук производится легкий, отрывистый массаж в течение 3-5 минут (рис 1).

    16 Января в 10:10 14648
  • Ручное обследование полости матки

    1. Подготовка к операции: обработка рук хирурга, обработки наружных половых органов и внутренних поверхностей бедер раствором антисептика. На переднюю брюшную стенку и под тазовый конец женщины положить стерильные подкладные. 2.         Наркоз (закисно-кислородная смесь или в/венное введение сомбревина или калипсола). 3. Левой рукой разводят половую щель, правую руку вводят во влагалище, а затем в матку, производят ревизию стенок матки: при наличии остатков плаценты - удаляют их.

    16 Января в 10:04 11477
  • Ручное отделение плаценты

    1. Обезболивание общее: закисно-кислородная смесь или внутривенное введение 10 мл сомбревина или калипсола. 2. Обработка рук раствором антисептика. 3. На переднюю брюшную стенку и под тазовый конец женщины кладут стерильные подкладные. 4. Левой рукой акушер разводит половые губы роженицы, а правую руку вводит во влагалище, а затем в полость матки. 5. Левая рука ложится на дно матки.

    16 Января в 09:59 3494
  • Осмотр последа

    1. Вывернуть послед материнской стороной наружу. 2. Уложить его на какую-либо ровную поверхность. 3. Произвести осмотр плаценты (материнской части последа) с целью выявления дефекта (отсутствие дольки или ее части) (рис. 1).

    16 Января в 09:51 14090
  • Наружные методы отделения плаценты

    Выделить послед при отделившейся плаценте можно следующими способами: 1. Приподнять голову и верхнюю часть туловища роженицы, как бы пытаясь посадить ее, и предложить ей сильно натужиться. Этого напряжения мышц брюшного пресса чаще бывает достаточно для выделения последа.

    16 Января в 09:40 12890
  • Наружные признаки отделения плаценты

    Ведя первый акт последового периода строго консервативно и наблюдая за роженицей, врач должен уметь определить момент, когда послед отделился и опустился во влагалище. 1. Овоидная, как бы "ретортообразная" форма матки: некоторое отклонение ее в сторону и повышение уровня стояния дна матки на 5-6 см выше пупка или почти до реберной дуги (рис. 1) свидетельствует о том, что плацента отделилась и опустилась в нижний отдел родовых путей (симптом песочных часов)

    15 Января в 10:57 4776
  • Классическое ручное пособие при тазовых предлежаниях

    Показание - затруднения в выведении плечевого пояса и головки. Этапы - освобождение ручек и освобождение головки (рис 1 а-в). Освобождение ручек: а) первой освобождается задняя ручка со стороны промежности одноименной рукой врача: при I позиции - правой, при II позиции - левой.

    15 Января в 10:36 17822
  • Ручное пособие по защите промежности

    1. Воспрепятствование преждевременному разгибанию головки. При прорезывании головки, положив три пальца левой руки на головку, задерживают быстрое продвижение головки и предупреждают преждевременное разгибание, чтобы прорезывание головки приходило окружностью по малому косому размеру.

    15 Января в 10:25 14336
  • Техника перевязки внутренних подвздошных артерий

    1. Послойно вскрыть брюшную полость нижнесрединным продольным разрезом.  2. Вскрыть передний листок широкой связки, раздвинуть листки широкой связки, клетчатку параметрия и дойти до крестцово-подвздошного сочленения.

    15 Января в 10:20 11785
  • Управление родами при гипертензивных состояниях роженицы

    1. В первом периоде раздражение интерорецепторов матки, ее сосудов и брюшинного покрова снижается комбинацией следующих средств: латентная фаза раскрытия шейки матки (до 3-4 мл) - промедол (2% - 2 мл) с дроперидолом (0,25% - 4 мл) или седуксеном (2% -2 мл); активная фаза (свыше 3-4 см) - ингаляция закиси азота с кислородом (1 : 1,2 : 1) путем аутоанальгезии аппаратом НАПП-2; стероидная анальгезия виадрилом «Г» (10-15 мг/кг). 2,5-5% раствор виадрила готовится ex tempore и вводится стр...

    15 Января в 09:37 1478
  • Принципы ведения преждевременных родов

    Ведение преждевременных родов зависит от стадии (угрожающие, начинающиеся, начавшиеся), срока беременности, состояния плодного пузыря (целый или вскрывшийся), состояния матери, плода, степени раскрытия шейки матки, наличия и характера родовой деятельности. Консервативно-выжидательная терапия показана при: Целом плодном пузыре.

    14 Января в 11:44 4444
  • "Гормональные щипцы" по З.Н. Якубовой

    1. При врезывании или прорезывании головки медленно внутривенно ввести 0,5 мл окситоцина (2,5 ЕД) в 20 мл 40% р-ра глюкозы. 2. При отсутствии эффекта через 15-20 мин. введение названной смеси можно повторить. Следует помнить - "гормональные щипцы" противопоказаны при наличии рубца на матке.

    14 Января в 11:40 3068