Операции и манипуляции

Показания
1.боль после торакотомии
2.межреберная невралгия

Методика. Пациент лежит на животе на флуорографическом столе. Под м/а вводят спинальные иглы #20-22 (длиной 10-12,5 см) на уровнях L2, L3 и L4 отступя 4,5-5 см в сторону от остистых отростков до соприкосновения с поперечными отростками. Затем направление меняют на каудальное и ввод�...

Не следует производить блокаду с двух сторон, т.к. может наступить двусторонний паралич гортани с нарушением дыхания. Звездчатый ганглий расположен ближе к С7, чем к С6, но опасность повреждения различных структур на уровне С7 значительно выше

Может быть использована в дополнение к фиксации С1-2 проволокой и костным трансплантатом (напр., метод Дикмана и Зоннтага) для достижения необходимой стабилизации без необходимости ношения после операции внешней шины или в случаях, когда сломана или отсутствует дуга С...

Введение. Комплекс С1-С2 обеспечивает 50% осевого вращения головы. В результате лечения переломов зубовидного отростка путем спондилодеза С1 и С2 возникает значительное ограничение подвижности (однако, со временем наступает некоторая компенсация за счет нижележащих ше...

Положение. На животе. При наличии нестабильности используют шейное вытяжение, в противном случае лицо просто может находиться на подковообразном подголовнике. Для тракции используют скобу (напр., Гарднера-Уэллса) и головной обруч, который после операции соединяют с к�...

Спондилодез по Бруксу. Метод Брукса (первоначально описанный как метод Смита-Робинсона) в модифи-кации Гризволда состоит проведении проволоки под дужками С1 и С2 и использовании 2-х клиновидных костных трансплантатов

Обычно включение затылочной кости в спондилодез не требуется.
Показания к затылочно-шейному спондилодезу (в отличие от С1-2 спондилодеза):
1.обширное костное повреждение

Атланто-аксиальный спондилодез (С1-2 артродез)
Показания
1.нестабильность сочленения С1-2, включая

Возможные методы: 1.С1 и С2
A.атланто-аксиальный спондилодез, иногда с вовлечением затылочной кости

Хотя для биопсии можно использовать целый ряд периферических нервов, икроножный нерв подходит для этого по следующим критериям: хорошо изучен, удаление сопряжено с min дефицитом, легко достижим, часто вовлечен в подозреваемый патологический процесс

1.положение: на боку, колени согнуты (предпочтительнее правая сторона
2.обрабатывают спину, бок и живот
3.кожный разрез 1 см над L4-5 или L5-S1 (у полных пациентов разрез должен быть больше до фасции, покрывающей остистные отростки