Раздел медицины:
Урология

Оперативная урология

  • Перевязка семявыносящего протока

    Ниже описана операция, которую лучше называть вазотомией, поскольку перевязка семявыносящего протока не обязательна, а вазэктомия подразумевает удаление сегмента протока.

    22 февраля в 14:37 8663
  • Лапароскопическая перевязка вен при варикоцеле

    Показания для лапароскопической перевязки вен при варикоцеле до сих пор не определены. Операция требует проведения общей анестезии и сопряжена с повышенным риском повреждения сосудов передней брюшной стенки и внутренних органов.

    22 февраля в 14:07 8168
  • Операции по поводу варикоцеле

    Больного просят выполнить прием Вальсальвы в положении стоя. Пальпируют семенной канатик. В некоторых случаях может понадобиться флебография или допплерография. Если не обнаружено других причин бесплодия, варикоцеле перевязывают.

    22 февраля в 13:35 14443
  • Операции при водянке яичка в оперативной хирургии

    Наиболее эффективным способом лечения приобретенной водянки яичка считается пликация оболочек по Лорду, при которой травма рыхлой соединительной ткани мошонки минимальна.

    22 февраля в 13:24 8193
  • Операции при перекруте яичка

    Следует предупредить больного или его родственников о возможности утраты яичка. Желательно выполнить УЗИ, но откладывать операцию ради этого исследования нельзя. У новорожденных высок риск утраты яичка и развития осложнений после операции, поэтому цветная допплерография помогает дифференцировать перекрут яичка от других заболеваний, не требующих хирургического лечения (Cartwright et al., 1995).

    22 февраля в 13:15 29943
  • Предбрюшинная пластика паховых грыж

    Пластика открытым способом производится одновременно с открытой аденомэктомией (простатэктомией) и после тазовой лимфаденэктомии.

    22 февраля в 12:26 5535
  • Пластика паховых грыж

    Пластика гребешковой связки - самый надежный метод устранения бедренных и прямых, а в некоторых случаях и косых паховых грыж. В большинстве случаев при косых грыжах можно упростить операцию и подшить соединительное сухожилие к одноименной связке, не прибегая к манипуляциям на гребешковой связке и подвздошно-лобковом тяже.

    22 февраля в 12:11 6020
  • Лапароскопическая орхипексия при непальпируемых яичках

    Под общей анестезией еще раз пытаются пальпировать яичко. Обрабатывают и обкладывают операционное поле, как при лапаротомии и вмешательствах на мошонке. Поскольку переполнение желудка и мочевого пузыря нежелательно, вводят назогастральный зонд и катетер Фолея.

    22 февраля в 11:40 5692
  • Орхипексия при непальпируемом яичке

    Лапароскопия позволяет уточнить локализацию яичка в 90% случаев. С помощью лапароскопии удается также установить полное отсутствие яичка и тем самым избежать открытой ревизии. Кроме того, лапароскопия упрощает орхипексию открытым способом, так как позволяет локализовать яичко, находящееся в брюшной полости или паховом канале, без открытой ревизии этой области.

    22 февраля в 11:21 4435
  • Микроваскулярная орхипексия

    Микроваскулярная орхипексия является альтернативой одно- или двухэтапной орхипексии на длинной петле протока. У опытных хирургов ее эффективность достигает 100% (Bukowski et al., 1995). При двустороннем крипторхизме имеет смысл произвести микроваскулярную орхипексию хотя бы с одной стороны, но в виде отдельной операции.

    22 февраля в 10:35 1968
  • Двухэтапная орхипексия

    Второй этап операции необходим, если во время 1-й операции не удалось, несмотря на попытки удлинить семенной канатик, низвести яичко в мошонку, а также при ретракции яичка после простой орхипексии. Методика незапланированного 2-го этапа операции описана в разделе «Повторная орхипексия».

    22 февраля в 10:26 2636
  • Орхипексия с пересечением кровеносных сосудов (операция Фовлера-Стефенса [Fowler-Stephens])

    Если длина сосудов яичка в семенном канатике не позволяет произвести орхипексию по описанной выше методике, формируют длинную петлю протока. Общая и впадающая в сосудистую петлю внутренняя артерии яичка анастомозируют с артерией семявыносящего протока у нижнего конца и у ворот яичка.

    20 февраля в 21:18 6118